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心脏病和心梗，这两个词听上去就让人毛骨悚然，似乎一不小心就可能把命丢掉。
很多人都知道心脏病有多可怕，但心梗这个词，尤其是在夜晚发生，往往会让人措手不及。
那么问题来了，夜晚为什么会是心脏病患者最容易遭遇心梗的时段呢？
又有什么样的身体表现，是在提醒你心脏可能出问题了？如果你想避免这样的威胁，就必须在夜晚保持警惕。
夜晚是心脏病患者的危险时段
我在医院工作的这些年，见过不少因为心脏问题而深夜被急救车送来的患者。
比如有一位60多岁的男性患者，他长期有高血压、糖尿病病史，最近几年也一直被医生诊断为冠心病，一次，他在晚上突然觉得胸口压得慌，呼吸有点困难，出汗特别多。
家人发现情况不对，赶紧送他到医院检查，结果一查，果真是心梗，幸好送医及时，否则后果不堪设想。
夜间心脏病患者发病率较高，已经是医学上公认的现象，为何夜晚尤其危险？这个问题的答案其实很简单。
晚上，我们的身体进入了休息模式，交感神经的活动减少，副交感神经则占据主导地位，导致血压、心率都有下降。
与此同时，血管的舒张和收缩也受到了调节，血液流动变慢，血管对突发情况的反应能力较白天要弱。
而这种生理现象，正是心梗等突发心脏问题的一个潜在“温床”，如果你有心脏病史，夜晚心脏承受的压力可能比白天更大。心脏要慢慢恢复，但如果你平时不注意休息，或者有其他不良习惯，可能一不小心就引发心梗。
夜晚胸痛警告
说到夜晚的心脏问题，我还想提到另一位曾经来过我门诊的患者。那是一位50多岁的女性，平时身体还算健康，但她有点工作压力大，常常加班熬夜，她晚上入睡时，经常感到胸口隐隐作痛，早晨醒来时，症状则有所减轻。
最初，她并没有当回事，以为只是劳累导致的胸口不适，直到有一天晚上，痛感越来越强烈，甚至开始伴随着呼吸困难和全身乏力，这才被家人送到医院。
经过检查，医生告诉她这是由于冠状动脉出现了血流不畅，导致心肌缺血，所产生的“前兆”疼痛，其实，夜间的胸痛，往往是心梗的早期征兆。
大多数情况下，疼痛会在休息时加剧，伴随有胸部紧压感，持续时间较长，无法通过改变姿势缓解。尤其是伴随着气短、出汗、恶心等症状时，一定要高度警惕，因为如果忽视这种情况，随时可能演变成急性心梗，危及生命。
呼吸急促和夜间憋气
夜间，心脏病患者的另一大表现就是呼吸急促，让我想起曾经诊断过的一位中年男性，他长时间工作忙碌，饮食不规律，久坐缺乏运动，平时也有一定的高血压和高血糖。
某个晚上，他突然感到非常喘不上气，胸口发紧，试图调整姿势或者喝水都没有效果，家人急忙带他去医院，经过检查，他被确诊为左心衰竭。
这种情况通常发生在晚上的深度睡眠阶段，身体处于较为“静态”的状态下，心脏的血液泵送能力减弱，导致肺部充血，从而引发呼吸急促。
我在临床上经常看到类似的病例，很多人都不以为意，以为只是晚上气温变化引起的不适，但事实上，这种呼吸困难可能是心脏病的一种表现。尤其是对于老年人或者已经有心脏病史的人来说，夜间呼吸急促和憋气，一定不能掉以轻心。
夜间心悸、失眠与心脏的关系
在我诊治的患者中，有不少人在晚上会出现心悸的症状，这也是心脏病的一种警示信号。
比如那位经常加班的中年女性，她曾多次抱怨自己晚上睡觉时心脏跳动非常明显，甚至有时候会突然觉得自己的心跳加速，感觉胸口像是被什么东西压着，虽然没有疼痛感，但心悸的症状经常影响她入睡，整晚都无法安稳入眠。
心脏病患者的心悸，往往是由于心脏的电活动出现不规则，导致心跳加速或节律不齐。夜间的心悸，更加容易引起患者的焦虑，进而加重病情。
有研究指出，夜间的心悸比白天更容易出现，是因为夜间我们的交感神经活性低，身体在较为放松的状态下，原本应该休息的心脏容易被刺激。而且，夜晚失眠本身就是心脏病的高危因素，失眠的人群心梗发作的几率要比正常人高出三倍以上。
夜晚的出汗和心脏问题
夜晚出汗，尤其是入睡后的出汗，也经常是心脏病的征兆，有一位70多岁的老人曾经来过我诊室，诉说自己晚上睡觉时，经常出汗，且汗水往往是冷汗，醒来后会有明显的乏力感和恶心感。
这种症状困扰了她好久，直到有一天晚上出汗变得越来越严重，她感到呼吸困难，这才决定前来就医。
夜间冷汗，通常是心脏病发作的前兆之一，它可能与心脏的血液循环障碍、神经系统异常、体内代谢紊乱等因素有关，冷汗不仅仅是因为外界温度的变化，更多时候，它反映了身体内部的危机。
研究也表明，出汗的增加与心梗等心血管事件之间存在显著的相关性，如果夜间出汗情况频繁发生，特别是伴随心悸、呼吸急促等症状时，心脏的危险信号不容忽视。
心脏病患者如果在夜晚出现胸痛、呼吸急促、心悸、失眠等表现，极有可能是心梗的前兆。尤其是那些有高血压、糖尿病等慢性病史的人，更应在夜晚保持警惕，及时就医。
虽然夜晚的生理变化不可避免，但通过合理的生活方式、保持良好的作息和饮食习惯，心脏病的风险还是可以有效降低的。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]林希,李大超.老年人急性心梗的临床特征分析[J].医学食疗与健康,2022
