中医科院博士健康说原创美文第1799期
大家好，这篇科普应粉丝留言请求分享中医经验方有效治疗痛风急性期发作关节红肿热痛的思路和方法。
首先，痛风关节炎好发于40岁以上男性，确实现在二三十岁的年轻人也很多，主要是他们虽然二三十岁的年龄，却“养”成了四五十岁的身体，仅此而已。
痛风发作，是尿酸高后尿酸盐沉积在关节及周边组织引起的炎症反应。
但尿酸高并不是痛风发作的直接原因，而是关节处的尿酸盐。
而尿酸高，却是体内嘌呤代谢异常或/和尿酸排泄代谢障碍引起的尿酸高后的一系列关节炎症反应。是因为尿酸高后，尿酸盐析出沉积在关节囊、滑囊、骨质和其它组织中引起的病损和炎症反应。
痛风急性发作，常表现为累及关节红肿热痛，且多在夜间凌晨发作，发病急，进展快，关节疼痛无比，难以忍受，关节功能受限屈伸不利，连地都下不了，甚至生活不能自理。痛风首发关节为第一跖趾关节，随着尿酸盐持续沉积，病患关节可累及踝、膝、手腕、肘等多关节致病。
尿酸高不仅会导致痛风性关节炎，只要尿酸高，对肾脏的危害就从未停止过，久之导致尿酸性肾病或痛风性肾结石，同时还是糖尿病、脑卒中、心梗、高血压等疾病的独立风险因素，严重影响患者身体健康和生活质量。
痛风急性期中医病机主要以湿热痹阻多见，所以中医调理常以清热祛湿、通络解毒、消肿止痛的方法调理，同时结合西药常规治疗，则效果会更好，能尽快缓解疼痛，缩短关节疼痛时间，还能减少痛风发作次数，起到标本兼治的效果。
下面分享中医经验方土茯苓萆薢汤联合西药治疗痛风急性期的临床研究，希望对动不动就痛风发作的风友有所帮助。
中医将42 名痛风急性期患者随机分为中西医结合组和对照组各 21 名，并采取以下的治疗方法：
所有患者执行生活调摄方案：
控制饮食，避免暴饮暴食，拒绝油炸、烧烤、海鲜、动物内脏、肉汤鱼汤火锅汤等高嘌呤食物摄入，确保摄入食物容易消化。每天多喝水，不低于 2000ml，保持尿量促进尿酸排泄。不喝浓茶浓咖啡和任何酒类饮料，避免果糖或果葡糖浆为原料的 饮料饮用。注意关节休息，避免着凉和受力，抬高患肢。
对照组：在生活调摄方案基础上，内服秋水仙碱和非甾体抗炎药静脉滴注对症治疗。
中西医结合组：在对照组治疗方法上加服土茯苓萆薢汤，并随症加减，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
土茯苓、萆薢、薏苡仁、黄柏、威灵仙、徐长卿、甘草。
上方常法水煎两次混合药液约600ml，早中晚温服各三分之一。
结果显示：
中西医结合组治疗21名，显效14名，有效6名，无效仅1名。
而仅采用西药治疗的另外21名患者，显效8名，有效6名，无效7名。
这就显示出中西医结合治疗湿热内蕴型痛风急性期痛风的临床疗效优势。
痛风急发作，一般病机为湿热瘀阻，所以治疗方案无非也是祛湿通络、清热解毒为基本大法，所以中医自拟经验方土茯苓萆薢汤内服。
这个方子里，土茯苓重用为君，用的是其可健脾和胃、祛风除湿、通利关节的功效。脾胃健则营卫固，风湿去则筋骨利，是缓解痛风急性期炎症的主要思路。
萆薢，性味苦平入肝胃膀胱经，功擅祛风湿、分清泌浊。
而且土茯苓、萆薢二药现代药理研究均证实可以促进尿酸排泄。
方中威灵仙药性辛散宣到，通行十二经脉，走而不守，对改善关节肿痛有奇效。
徐长卿性味性温归肝胃经，可祛风止痛、止痒。
薏苡仁都比较熟悉，性味甘淡可淡渗利湿除痹健脾。
黄柏行为苦寒可清热燥湿，专清下焦湿热。
此外黄柏和薏苡仁还可以通过增强血流量来促进尿酸排泄。
甘草，缓急止痛，益气健脾和胃，调和诸药。
全方诸药配伍共奏祛湿清热解毒、通络消肿止痛，能快速缓解湿热内蕴痛风急性期关节红肿热痛功效，和西药配合临床疗效甚好。
好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2019年第100期《 世界最新医学信息文摘杂志》涂裕鼎等文章《土茯苓萆薢汤治疗痛风性关节炎疗效观察》。#冬日生活记录#。
