“医生，我十几年前就切除子宫了，怎么还会得宫颈癌？”在福建省妇幼保健院的诊室里，62岁的刘阿姨攥着检查报告单的手微微发抖，脸上写满了困惑。
半年前，刘阿姨发现阴道内总是莫名渗出液体，想着自己早就把子宫切除了，便没把这事放在心上。
直到近日症状加重，她才在家人催促下就医，最终被确诊为宫颈癌中期。
接诊的福建省妇幼保健院副院长、妇科主任医师孙蓬明在查阅病历后揭开了谜底——原来12年前，刘阿姨因子宫肌瘤接受了“子宫次全切除术”，该手术虽切除了子宫体，但仍完整保留了子宫颈。正是这个残留的“定时炸弹”后来悄然癌变。
由于刘阿姨的盆腔结构已经改变，周围组织在术后形成了瘢痕愈合，导致局部解剖层次变得模糊不清，加上残留宫颈与周围组织广泛粘连，稍有不慎可能导致大出血或肠管损伤，手术难度极大。
为此，孙蓬明主任医师团队在术前为刘阿姨制定了周密的手术方案和风险预案，最终顺利完成了手术，控制住了刘阿姨的病情。
切除子宫≠永绝后患
“临床上，像刘阿姨这样认为切除子宫就能永绝后患的患者不在少数。”孙蓬明主任医师进一步解释，子宫次全切术仅切除子宫体，宫颈完整保留或留有部分宫颈残端。宫颈上皮细胞仍可能因高危型 hpv 持续感染发生癌变。建议子宫次切除术后的患者定期到医院进行复查，除宫颈癌筛查以外，还需要进行检测卵巢情况，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，以免耽误治疗。
宫颈癌早期可能没有明显的症状，很容易被忽略，如果出现下面三个信号的女性，那一定要引起重视了！
1.同房后或者妇科检查后出血；
2.非月经期的阴道出血，或者月经时间延长；
3.有腥臭味的泔水样或者带血丝的白带流出。
如何预防宫颈癌？
一级预防：接种hpv疫苗；
二级预防：定期宫颈癌筛查。对于有性生活的女性建议定期行宫颈癌筛查，这里需强调，及时接种了hpv疫苗的女性，仍应当定期筛查；
三级预防：积极治疗。发现宫颈癌前病变或者宫颈癌后积极寻求医生帮助及手术，切莫讳疾忌医。
来源 | 福建卫生报
