厚朴方舟团队编译 | 前列腺癌是我国男性常见的恶性肿瘤，但是由于筛查意识薄弱，许多前列腺癌患者确诊时已经是晚期，无法采用手术治疗。近年来，随着靶向治疗的出现，即使是晚期前列腺癌患者也可以通过合理的治疗后获得长久的生存期。其中，多款PARP抑制剂已被证实，在转移性前列腺癌治疗领域有着突出的效果。
▲图源：medscape
01
Olaparib(Lynparza)
Olaparib(Lynparza)是全球首个PARP抑制剂，此前Olaparib已接连被美国、日本、欧盟获批用于治疗既往接受过恩杂鲁胺（enzalutamide）或阿比特龙（abiraterone）治疗的同源重组修复（HRR）基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。
▲图源：参考来源[1]
临床数据显示，Olaparib(Lynparza)将疾病进展或死亡风险降低了78%；放射学无进展生存期（rPFS）延长3倍以上（9.8个月 vs 3.0个月）；生存期显著延长（20.1个月 vs 14.4个月）。
此外，今年2月，PARP抑制剂Olaparib联合阿比特龙一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的3期试验PROpel公布，研究显示，与单独采用阿比特龙治疗相比，Olaparib联合阿比特龙将疾病进展风险降低了34%，无进展生存期提高1.5倍（中位PFS：24.8个月 vs 16.6个月）[2]。
▲图源：参考来源[2]
02
Zejula
Zejula是一种口服、高度选择性多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，在DNA修复缺陷的肿瘤中具有显著疗效。今年2月，在美国临床肿瘤学会泌尿生殖研讨会（ASCO GU）上，研究人员公布了Zejula治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的3期MAGNITUDE研究的初步数据。
研究结果显示，与对照组相比，Zejula联合Zytiga（醋酸阿比特龙）和泼尼松（prednisone）一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的放射学无进展生存期（rPFS）显著改善，疾病进展或死亡风险降低27%。此外，该组合疗法的效果在BRCA1/2基因改变的患者中更加显著，疾病进展或死亡的风险降低了47%[3]。
▲图源：参考来源[3]
03
Talzenna
Talzenna是一种口服多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂，此前曾被FDA批准用于治疗带有胚系BRCA基因突变、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。
近日，PARP抑制剂Talzenna（talazoparib）与非甾醇类抗雄激素药物Xtandi（恩扎卢胺，enzalutamide）的组合疗法治疗转移性前列腺癌的效果披露，TALAPRO-2临床3期试验结果显示，与单独采用Xtandi相比，无论转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的肿瘤是否带有同源重组修复（HRR）基因突变，采用Talzenna+Xtandi的组合疗法均可延长患者的生存期[4]。
Xtandi为雄激素受体抑制剂，是治疗mCRPC、非转移性去势抵抗性前列腺癌、转移性去势敏感性前列腺癌的标准疗法。
▲图源：参考来源[4]
目前，随着靶向治疗等新兴疗法的发展，越来越多的晚期前列腺癌患者也可以获得良好的预后。除了PARP抑制剂外，Rubraca、Nubeqa等靶向疗法也被获批用于前列腺癌的治疗。
但是，并不是每一种靶向药物都可以应用于所有的前列腺癌患者，具体的治疗方案需要由专业的医生综合评定患者的病情后才能确定。
厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与日本、美国、英国的100多家权威医院有着深入的合作关系，可以为晚期前列腺癌患者提供远程会诊及一站式出国看病服务，帮助患者找到理想的治疗方案，显著提高患者的预后。如希望了解更多前列腺癌治疗或有意向寻求更佳治疗方案的人，可以通过私信或评论联系小编。
参考来源：
[1]Lynparza approved in the EU for the treatment of BRCA-mutated metastatic castration-resistant prostate cancer
https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2020/lynparza-approved-in-the-eu-for-prostate-cancer.html
[2]Lynparza plus abiraterone reduced risk of disease progression by 34% vs. standard-of-care in 1st-line metastatic castration-resistant prostate cancer
https://www.astrazeneca.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2022/lynparza-combo-delays-progression-risk-in-prostate-cancer.html
[3]Janssen Presents New Data Demonstrating the Combination of Niraparib and Abiraterone Acetate Plus Prednisone Significantly Improved Radiographic Progression-Free Survival as a First-Line Therapy in Patients with HRR Gene-Mutated Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer | Johnson & Johnson
https://www.jnj.com/janssen-presents-new-data-demonstrating-the-combination-of-niraparib-and-abiraterone-acetate-plus-prednisone-significantly-improved-radiographic-progression-free-survival-as-a-first-line-therapy-in-patients-with-hrr-gene-mutated-metastatic-castration-resistant-prostate-cancer
[4]Pfizer Announces Positive Topline Results from Phase 3 TALAPRO-2 Trial | Pfizer
https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-announces-positive-topline-results-phase-3-talapro-2
