分享自《微门诊》
什么叫做抻筋方啊？顾名思义，就是专门治疗筋肉痉挛、疼痛。说到这，有些朋友就知道了。没错，它就是芍药甘草汤。
芍药甘草汤的原方，是芍药和炙甘草各12克，水煎服。它出自《伤寒论》，是张仲景留下的经方之一。其中的芍药，一般说的是白芍。而且后世医家在运用的时候，芍药的用量往往大于甘草。
说起这芍药甘草汤的验案，可以讲是数不胜数。我给你说一个最典型的吧。
话说有这么一个男子，当时是53岁。初诊时间是1987年3月份。
他什么毛病呢？就是左侧小腿，经常抽筋儿，一个月来皆是如此。发作起来，那筋就好像缩在一起了，聚成一个包，腿疼，无法伸直。与此同时，患侧的大脚趾也跟着向足心部位抽搐。
这个时候，他就强忍疼痛，想办法把挛缩在一起的筋给揉开。可是，有些时候，无论怎么揉，无论怎么热敷，效果都不好。
这怎么办啊？几经辗转，患者决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象弦，舌红，少苔。
了解到这些以后，医家果断给开了一张方子。这就是，白芍24克，炙甘草12克。白芍用量，是炙甘草的2倍。
结果如何？患者服用4剂以后，竟然诸证悉平，腿抽筋儿的事儿再也没有了。
这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。
这里的学问，其实很简单。
你看，这个患者的问题，显然属于下肢筋病，属于挛急疼痛。现代医学看，基本属于腓肠肌痉挛。我们老百姓的话来理解，就是筋忽然之间伸不开，缩在一起了。
好，现在我们说，它为啥会挛缩在一起。
这里的原因，有很多。比如说，受寒了，或者说西医营养学讲的缺钙等等。
那么中医看，有一种可能，就是阴血不足，筋脉得不到濡养，所以挛缩。
上面这个医案里的患者，就属于此列。你看，他就诊当时，舌红少苔。这是典型的阴血不足，有虚热的表现。阴虚，所以少苔。有热，所以舌红。
因此，要想解决这个患者的问题，就必须补养阴血，缓急止痛。滋润之性恢复了以后，筋就不会再“抱团取暖”了，各自舒展开，恢复原位。患者疼痛随之消失。
怎么实现这个目的呢？就用芍药甘草汤。
芍药甘草汤，主要功效就是酸甘化阴、缓急止痛。其中的芍药，养阴和血。炙甘草，补中缓急止痛。芍药和甘草，酸甘化阴，濡润筋脉。如此，就起到了治本的作用。那怪患者4剂而愈。
看到这里，你就明白了。这个芍药甘草汤，其实针对的就是阴血不足、筋脉失养而形成的筋急证。患者的主要表现，就是筋脉拘急、筋肉疼痛，筋脉或者关节屈伸不利。患者往往是舌红少苔，脉细数。
而且啊，芍药甘草汤还治胃阴不足引起的胃脘挛急疼痛。这个也好理解。筋脉没有阴血的濡养，腿上可以挛缩，胃里头也可以挛缩啊。那胃里头“抽筋儿”，用芍药甘草汤也一定好使。患者表现，就是胃疼，一抽一抽地疼，伴随口干舌燥，大便干结，食欲不振，小便短少，同时也舌红少苔。
当然，除了上面这些，芍药甘草汤还有很多治疗领域，是鲜为人知的。比如说，治这个头痛。
记得当初在参加经方学习班的时候，前辈们说过这么一个案例。有一个男子，40多岁，一到下午就头痛。川芎茶调散、杞菊地黄丸等，都试过，不好使。西医诊断是血管神经性头痛，经过西药治疗，效果也差。
后来，此人投中医治疗。刻诊，见患者舌边尖红，少苔，脉略数。细问得知，患者还略微口苦、多梦、耳鸣、心烦、面色潮红。这一看，显然是肝阴肝血不足啊。于是，就用芍药45克，甘草12克。
结果如何？患者服用6剂，疼痛减轻。再投12剂，诸证悉平。随访半年，未曾复发。
很显然，这个患者，也是在阴血不足的情况下，出现了筋膜的失养、挛缩。所以，也适合用芍药甘草汤来治疗。
由此可见，这个芍药甘草汤，应用范围，还是很广大的。
当然了。文老师所知道的，还是很少一部分。临床，运用芍药甘草汤还有很多让人意想不到的成功经验。这些，就得靠您自己去涉猎和学习了。
总之，芍药甘草汤，是仲景先师留给后人的一张止疼方、抻筋方。哪里阴血失养，筋脉挛缩，它就抻哪里的筋脉。我们要做的是，就是认真体会其中的要义，大开眼界，将其精髓熟记在心。非专业读者，您可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
好了。关于这个芍药甘草汤的事儿，我就很聊这么多吧。感谢你的阅读。
