李艳蕾，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药剂科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
人体肠道内栖息着超过1500多种细菌，其总数接近于1013~1014菌落形成单位（CFU）。肠道的这个微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态系统，其对宿主的健康与营养起着重要作用，是激活和维持肠道生理功能的关键因素。
当机体受到年龄、环境、饮食、疾病、用药等因素影响时，就会引起肠道微生态失衡，表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位转移（移位）和生物学特性上的变化，偏离正常的生理组合，转变为病理性组合状态。
研究表明，应用微生态活菌制剂可有效调整肠道微生态失衡，重建其平衡。
消化道微生态活菌制剂有哪些？
已批准上市的微生态活菌制剂
使用时有哪些注意事项？
（1）不宜用热水送服活菌制剂，应用低于40℃的温开水送服，以免制剂中的有效成分受到破坏。
（2）宜保存在阴凉干燥处，严格按药品说明书中的贮存温度要求保存，防止药物在高温下失效，保障药品质量及药物治疗的有效性。
（3）不能与抗菌药物同时服用，因为抗菌药物会抑制活菌的生长繁殖并杀死活菌，从而使之失效或疗效降低；若病情需要必须合用时，一定要分开服用，约间隔2~4小时。
（4）不宜与吸附剂如药用炭和收敛剂如鞣酸蛋白、次碳酸铋及酊剂同时使用，因为它们能抑制、吸附活菌，而减弱或降低疗效。
（5）与抑酸药或铋剂应分开服用，因为抑酸药可能减弱其疗效，铋剂可能杀灭活菌。
（6）不要空腹服用，应随餐（奶）一起服用或餐后马上服用，避免空腹状态下胃酸对活菌制剂的影响。
（7）对牛奶过敏者，应避免服用含乳酸菌的制剂。
活菌制剂可单独应用，亦可联合应用。推荐数种联合应用，但盲目采用多种活菌制剂联合治疗并不能提高临床疗效，对症选用是关键。可从肠道疾病的发病机制、循证医学、病原、粪便性状等角度考虑，根据患者症状、临床适应症、相关研究证据以及每一种微生态活菌制剂的生物学特性进行选择。因此，日常生活中请勿盲目使用，还需咨询专业医师做到特异性、个体化用药。
用药时间需特别注意
菌株作用是短暂的，其作用经过数天后可完全消失，所以应该做到规律性使用，在机体能够耐受的情况下，至少需要用足一个月。
（配图来源于网络）
