钱江晚报·小时新闻 通讯员 李煦 记者 何丽娜
得知患上乳腺癌后,59岁的魏女士(化名)便一直给自己做思想工作:心情要好,要和正常人一样。
可生活的打击却接踵而至,原本陪自己看病的女儿,在医生的建议做了乳腺检查,竟也被查出乳腺癌......
为何母女俩会同时患上一种癌?杭州市第一人民医院乳腺外科专家表示:乳腺癌可能存在家族聚集性,有乳腺癌家族史的女性,需格外引起重视。
几个月前,魏女士洗澡时无意中摸到左侧乳房一个小硬块,这个硬块不痛不痒,想到自己一直有小叶增生,就没在意。
而近期常规体检时,医生告诉魏女士,乳房里的肿块可能是个“不速之客”,进一步检查后,她左乳确诊为乳腺癌,在女儿的陪伴下,找到杭州市第一人民医院乳腺外科主任刘坚主任医师就诊。
在了解魏女士的情况后,刘坚主任又她做了详细检查,检查后发现魏女士的双侧乳房都有乳腺癌。
“你母亲双侧同时乳腺癌,可能存在家族遗传的风险。”经验丰富的刘主任,建议陪妈妈看病的女儿小吴也做个检查。
小吴一开始是拒绝的,虽说自己胸部一直都有硬块,但体检一切正常。在医生的强烈建议下,小吴还是做了例行检查,没想到结果让人震惊:她也患上乳腺癌,而且病情比妈妈魏女士还严重,腋窝淋巴结也肿大了,建议先进行化疗治疗。
遭受不幸,母女俩心情低落,刘主任心里也不好受,“这种情况其实并不少见,乳腺癌家族遗传特征明显。”

为什么当时会建议女儿也去做乳腺检查呢?
“是因为遗传相关性乳腺癌的家族史中,如果母亲患上乳腺癌,尤其是双侧乳腺癌,就是家族遗传的危险信号,这类患者的女儿,一旦发病,往往会年纪比较轻。”刘主任解释,在魏女士确诊后,就很有必要确诊女儿是否患病。
目前,家族史已被认为是乳腺癌发病的重要因素,在100位乳腺癌患者中,大约有5位患者是家族遗传性乳腺癌,若家族中不止一人患乳腺癌,尤其是像母亲、女儿或姐妹,一级亲属同时得乳腺癌,就应当怀疑是否有家族遗传史。
医生建议:近亲中有乳腺癌的,可进行BRCA1/BRCA2基因检测,以确定自己是否属于高危人群,若不做基因检测,也要比一般人更勤快地做乳腺检查,建议每6个月做一次检查。
乳腺癌高危险因素主要有肥胖,雌激素水平高、家族史及生活方式等,有些更年期女性为了保持年轻,常年补充雌激素,但要注意的是,雌激素是一个很“矫情”的东西——少了不好,多了也不行,雌激素多了,会比同龄人年轻,但乳腺就更危险了。高龄不生育,没有坚持半年以上母乳喂养的女性也是高危人群。

图片来源:视觉中国
此外,月经初潮时间也能决定乳腺癌的发病率,初潮小于12岁,绝经年龄大于55岁的女性也要定期筛查。
排除这些生理因素外,同样需重视的,还有生活习惯和心情,如常年心理压抑、抑郁,经常熬夜、抽烟、喝酒,偏爱高脂高热量食物等,也会诱发乳腺癌。
乳腺癌常见的症状有乳房肿块、乳头异常分泌、乳房疼痛不适等,但是大多数早期乳腺癌没有明显症状,医生建议女性40岁开始每年进行一次乳房筛查,而对于高危人群,如母亲、姐妹有乳腺癌病史的,则从35岁开始就进行乳腺癌筛查,平时每个月最好进行乳房自检。
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