咳嗽一声，漏尿了；
不敢放肆大笑，怕笑尿了；
正常走着路时，感觉子宫掉下来了......
这不是在讲段子，
而是很多中老年女性都会有这样的尴尬问题出现。
实际上这种问题叫做子宫脱垂，是困扰中老年女性的社交障碍型疾病，因此也被称之为“社交癌”，是比较常见的妇科疾病。
但在现实生活中，有不少中老年女性羞于启齿，一拖再拖，直到症状加重才到医院就诊；或者是对病因不了解，以为只是“小问题”，不愿意到医院就诊等，这样的情况比比皆是。
80岁的张奶奶，2年前就自觉阴道口有肿物脱出，大约有红枣大小，休息后可还纳，也就没当回事。
直到近期咳嗽、运动后感觉脱出肿物明显增大，大约有拳头大小，休息后还不能自行还纳，遂到我院就诊。
经检查被诊断为子宫脱垂III度，阴道前壁膨出III度，张奶奶还患有高血压、糖尿病、胆结石等病史，这种情况建议手术治疗，行阴式子宫切除加残端固定。与张奶奶及家属沟通后，都觉得已经严重影响生活质量了，同意进行手术治疗，进而摆脱困扰张奶奶多年的“难言之隐”。
子宫脱垂和阴道前壁膨出两者之间有何联系和区别？
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前壁膨出又称为膀胱膨出，是指膀胱及其连接阴道前壁上2/3段向下膨出，常伴随排尿功能紊乱。
它们都是盆底功能障碍性疾病，区别主要是临床表现和检查的体征不同。子宫脱垂，在行走或者增加负压的时候，会感觉有肿物从阴道脱出，卧床休息后脱出的组织可以自行回缩到阴道内，病情严重时就不能够自行回缩。
阴道前壁膨出，可以有尿频尿失禁的症状，检查时可见阴道前壁呈不同程度球形的膨出，平卧的时候可以缩小，用力时可以增大或者下移。
什么是阴式子宫切除？
阴式子宫切除是指通过女性阴道，在自然腔道进行子宫切除手术，不需要开腹手术。
对于患者来说，它的优势明显，阴式手术中患者一般出血较少，术后1-3天就可下地活动，正常饮食，术后恢复较快，创伤小，是一种的微创手术。
张奶奶在手术过程顺利，出血少、恢复良好，排尿排便正常，术后五天出院。
出院后，患者需要注意什么？
- 尽量避免食用难消化的食物，多吃香蕉、香油等润肠通便的食物，避免便秘。
- 注意保持外阴的清洁，阴道定时给药，避免感染。
- 避免用腹压或做重活，提拿重物等活动，避免劳累，术后一月复查。
有的女性可能会有这样的疑问存在，好端端地为啥会子宫脱垂呢？其实造成子宫脱垂的原因有很多，譬如：妊娠分娩、过于肥胖、绝经后雌激素水平降低、从事高强度体力劳动、营养不良、慢性便秘咳嗽等。
因此女性如果长时间出现尿频、尿失禁、便秘、小腹下坠感、阴道出血、子宫从阴道脱出等，应尽快到医院就诊，若确诊为子宫脱垂，可根据情况的轻重与否，进行对应治疗。
