不用再灌3000ml“泻药”,对老年人肠道很友好

2022年10月07日16:47:17 健康 1758

钱江晚报·小时新闻 通讯员 陈瀛

浙江省中山医院内镜中心里,91岁的郝大爷顺利完成了肠镜检查,大大地松了一口气。

郝大爷的女儿连连向干部科主任、消化专家曹燕飞道谢:“父亲想做肠镜已经很久了,之前也下过决心,但到了喝泻药这一步就被劝退了。当时恶心呕吐了一晚上,大便却没解出多少。谢谢曹主任为父亲设计了对老年人非常友好的肠道准备方案,让父亲没有任何痛苦地完成肠镜检查。这次检查结果出来,肠道没什么大问题,一家人也可以松口气了。”

担心肠子里长东西,但一大杯泻药劝退了他

郝大爷反复肚子痛已经很多年了,多次大便化验有隐血,做了很多次腹部CT检查,也没有明确诊断,这让郝大爷忧虑不已。除此之外,郝大爷还有一个心结,他隐隐担心自己的肠子跟老伴一样长了东西。

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图片来源:视觉中国

这个担忧在郝大爷脑海里挥之不去,加上每次肚子痛起来就很容易失眠,那段时间郝大爷总是胡思乱想。去医院就诊,医生建议:如果要明确诊断,需要做肠镜检查。考虑到郝大爷90多岁高龄,家人还是犹豫了。

今年6月份,郝大爷再次出现腹痛,这次他终于下定决心做肠镜了。让家人没想到的是,好容易下的决心,检查前的服药环节就彻底把郝大爷劝退了。

晚上7点:2盒泻药+2000ml温水

早上5点:1盒泻药+1000ml温水

半小时后:服用口服消泡剂二甲硅油1瓶+100ml温水

......

前一天晚上,郝大爷喝了一大杯泻药后出现腹胀,还伴有恶心呕吐。这么一大杯泻药下去,人难受得不行,大便却解的很少。折腾了一晚上,大爷精疲力竭,到了凌晨才浅浅睡去。

时间很快又到了早晨5点,女儿起来叫郝大爷服用第二轮泻药,这次郝大爷说什么也不肯再喝了,气呼呼地说:“就是得了肠癌,我也不做了,太痛苦了,要命啊!”就这样,肠镜检查再一次搁浅了。

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图片来源:视觉中国

时间很快到了9月份,这期间郝大爷又出现了几次腹痛,并且一次比一次严重,做肠镜的事儿再次提上日程。经朋友推荐,郝大爷听说浙江省中山医院有适合老年人的改良肠道准备方法,可以免受很多痛苦,于是找到浙江省中山医院曹燕飞主任寻求帮助。

适合老年人的方案,肠道准备终于不再痛苦

曹主任详细了解了郝大爷的情况,考虑到他的年龄和便秘病史,为了让老人家无痛苦地进行肠道准备,为他制定了改良版肠道准备方案。

改良肠道准备的第一步是食用2天特制的营养餐,在享受美食的同时轻松做肠道准备的前期工作。曹主任还为郝大爷配了少量温和的通便药,保证他每天都能顺利排便1-2次,改善往便秘的情况。

第二步是在检查前一天晚上,服用150ml的橙子味泻药,配合常规方案一半的饮水量,第二天早上再服用一次。最后郝大爷顺利解出清水样大便,宣告肠道准备成功。

肠镜检查前,曹主任嘱咐郝大爷进食少量干面包,避免发生低血糖。整个肠镜检查过程,曹主任仔细查看郝大爷的肠粘膜,不遗漏任何蛛丝马迹,在直肠发现一颗小息肉,征得家属同意后一并进行了处理。肠镜检查排除了肠癌,考虑为肠易激综合征,需进行一段时间的调理。让郝大爷担惊受怕多年的问题终于“真相大白”,心里的石头也总算是落了地。

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图片来源:视觉中国

曹主任介绍道,电子结肠镜检查是发现结肠病变最可靠的办法,其中肠道准备质量是肠镜检查效果的决定因素之一。肠道准备说起来简单,做起来不易,是肠镜检查流程中最繁琐、痛苦的事情,很多患者抗拒肠镜检查很大一部分因素就是恐惧肠道准备。对于高龄老年患者来说,这个问题尤其突出。

曹燕飞主任团队致力于老年内科疾病的诊断及治疗,对于高龄老年患者的肠道准备有着丰富的临床经验,根据患者身体情况评估制定个体化肠道准备方案,使肠道准备变得“so easy”,让肠镜检查不再痛苦。

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