《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，心血管病(CVD)的发病率与致死率仍高居榜首。推算心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万、冠心病1139万、心衰890万、肺源性心脏病500万、房颤487万、风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万、下肢动脉疾病4530万、高血压2.45亿，心血管病防控形势仍然严峻，拐点仍未到来。
导致心血管疾病的危险因素是什么？如何有效预防？本期特邀重庆大学附属江津医院心血管内科付世全主任医师为大家分享“护心”攻略。
专家简介》》》
付世全，主任医师，重庆大学附属江津医院心血管内科主任，学科带头人。现任中国健康管理协会高血压专委会委员、重庆市医学会心血管分会常委、重庆市心脏康复与心力衰竭分会常委，系国家高血压达标中心认证评审专家和重庆市科学传播专家团健康科普首席专家。从事心血管病学常见病、多发病、疑难、危重症患者的诊治，尤其擅长心脏介入治疗。从医40年来已开展心脏介入6000多例，急诊救治急性心肌梗死700多例。发表论文20多篇，获国家实用新型专利3项，担任多个医学杂志编委及审稿人，参编著作3部。
记者：什么是心脑血管疾病?
付世全：心脑血管疾病是心血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等危险因素所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脏病包括最常见的冠心病、心肌病、高血压、心脏病等；脑血管疾病包括脑梗塞、脑出血等。
记者：导致心血管疾病的危险因素有哪些?
付世全：心血管疾病的发生是多种不良因素长期共同作用的结果。危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、缺乏运动、不良情绪、肥胖及遗传因素等。中国每年约有300万人死于冠心病。积极防治上述危险因素，是减少心血管疾病发生的根本。
记者：心血管疾病早期表现有哪些？
付世全：心脏疾病的早期症状表现为胸闷、胸痛、心悸、全身乏力、头晕，甚至有的会出现昏厥、呼吸困难、心绞痛，活动后加重。胸痛持续时间大于30分钟同时伴出汗等要警惕心肌梗死的可能；脑梗死表现为突发肢体瘫痪，伴有或不伴有意识障碍；脑出血表现为突发头痛，常伴有意识障碍。
记者：心脏骤停，要如何紧急处理？
付世全：首先要判断是否心脏骤停，如意识丧失，大动脉搏动消失、呼吸停止等。突发心脏骤停应该立即拨打急救电话，在等待救援的同时需要做心肺复苏等。
①拨打急救电话：如果患者突发心脏骤停，需要让患者平躺，同时拨打急救电话及时就医治疗。
②心肺复苏：如果判断患者突发心脏骤停，在等待救援的同时，需要立即做心肺复苏，这样能够及时达到挽救生命的目的，在做心肺复苏时要严格按照操作规范进行。
③立即进行胸外心脏按压，同时保持患者气道通畅，进行人工呼吸。
胸外心脏按压和人工呼吸等急救治疗，能够使患者心搏恢复并维持，在复苏成功后，要严密监护患者，使患者尽快自主呼吸，还需要针对相继出现的各种异常症状采取相应的有效措施，以免心脏骤停复发，威胁到患者的生命。
记者：怎样运动可以锻炼到心脏？
付世全：锻炼身体也可以让心脏得到锻炼，如果以前缺乏锻炼，就不能进行高强度运动，可以选择慢运动，如游泳、慢跑、爬山、骑自行车等。每周至少两次持续30分钟以上的运动，可以很好地锻炼身体、锻炼心脏。游泳是一种轻松愉快的全身运动方式，可以锻炼神经、呼吸、消化、肌肉和血液循环，每周锻炼2-3次，对心脏能起到更好的作用。
记者：心血管疾病该如何预防？
付世全：可以从几个方面着手：
1.控制危险因素。如控制好高血压、血糖、调理好血脂水平，因为高血压、高血糖、高血脂是增加心血管疾病发生风险的主要危险因素，需要通过有效治疗，将血压、血糖和血脂控制在正常范围内。
2.戒烟限酒。烟和酒会对心血管疾病产生不良影响，大量吸烟和大量饮酒，会增加心血管疾病发生风险，需要严格进行控制，严格做到戒烟限酒。
3.改善生活方式。如果经常不运动或肥胖，经常熬夜、睡眠不良，或者精神压力过大等，会增加心血管疾病的发生风险。因此生活方式的规律改善和调节，自身情绪状态的调节和改善，对于预防心血管疾病十分重要。建议每年进行规律体检，如果有身体不舒服的情况，应该尽早到医院就诊，请求专科医生帮助诊治。
（文/胡茜 付世全；图/重庆大学附属江津医院）
