孩子不长个就想用药治疗？专家：家长的过度焦虑可能“揠苗助长”

近年来，儿童青少年超重及肥胖率攀升，“小胖墩”不仅影响外形也有害健康；家长对孩子身高的关注度越来越高，想出各种不科学的“揠苗助长”方式……5月22日，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）成立儿童青少年身高与体重管理医学中心，为包含超重、肥胖症在内的儿童青少年提供全周期、多学科、高质量的成长管理体系。

据悉，该中心以儿童内分泌专科为核心，联合了康复科、睡眠医学中心儿童睡眠障碍分部、脊柱外科、内分泌与代谢病学科、妇科、精神心理科、临床营养科、中医科、放射科和护理部。此外，患者还可以在互联网医院找到“全病程健康管理”平台，目前已上线“小儿肥胖全病程管理”和“小儿肥胖60天照护计划”，为患者提供复查提醒、饮食运动科普等服务。

过度的、超适应证的药物干预不可取

“感觉我的孩子好像不太长个，可以吃药治疗吗？”在门诊，这是医生常被问到的问题。中山三院儿童青少年身高与体重管理医学中心主任朱顺叶指出，部分家长对孩子的身高有很高的期待，认为孩子没有达到理想的身高，或者比同龄人相对矮一些就是不正常的表现，常常期望使用药物治疗。她提醒，超适应证使用药物促生长治疗并不符合儿童青少年的生长发育规律，这类儿童亟须纳入医疗监护下的生活方式干预，以摆脱过度的、超适应证的药物干预。

哪些孩子需要接受医学干预治疗？比如身高在同年龄同性别平均身高的正负两个标准差，这种情况可能提示可能存在矮小。或者说孩子有很明显的生长发育迟缓，比如女孩身高不到1米5，男孩身高不到1米6，可能提示存在某些疾病影响生长发育，这些都需要及时去咨询医生。

朱顺叶提醒，21:00至1:00、5:00至7:00是重要的生长激素分泌阶段，孩子在这个时间段保持深睡眠，有利于生长激素的分泌；纵向的弹跳运动有助于刺激软骨细胞的增殖分化成熟，可以刺激生长激素的分泌；营养则是要全面均衡、不挑食。

针对网络上很火的“补充赖氨酸或田七海马汤有助于长高”的说法，朱顺叶指出，赖氨酸确实有助于生长激素的分泌，但主要适用于营养不良的孩子，对于健康的孩子来说没必要额外补充。而田七海马可能会造成孩子发育提前，盲目食用可能适得其反。

改变生活方式是儿童青少年肥胖的一线治疗方案

“小时候胖一点没事，长大了就好了。”这是不少家长存在的误区。

“家长不要觉得孩子胖一点更可爱，一旦发胖，就要走上减重这条长路。”朱顺叶提醒，目前针对肥胖，有药物、手术、生活方式干预等多种手段，对绝大多数孩子来说，主要以生活方式干预为最基本的一线治疗方式，并且这种治疗方式要影响孩子的一生。但如果孩子大于12岁，并且生活方式干预效果不佳、伴随出现糖尿病，则需要医生根据情况联合多种治疗方案。

朱顺叶介绍，该中心提出了儿童青少年“高质量成长的三级预防”，一级预防指为儿童青少年提供身高与体重健康筛查，消除影响身高与体重健康的不利因素（疾病+生活方式因素），保护体格正常生长；二级预防指早发现、早诊断、早治疗，尤其对于身高与体重偏离正常生长曲线、尚未发生生长障碍的儿童青少年，通过监测、定期评估、规范干预，促进身高及体重生长回归正常；三级预防指已经发生生长障碍的儿童青少年，通过多学科干预，使其从疾病状态康复。

文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：周晋安、甄晓洲

图/广州日报新花城记者：徐依励

广州日报新花城编辑：林欣潼