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研究背景

IBD 是无法治愈的自身免疫性疾病，全球超 680 万人患病，多在青壮年确诊，影响生活且消耗社会成本。曾被认为是西方特有的疾病，过去二十年发达国家发病率达平台期，中国等新兴工业化国家发病率快速增长。中国因对 IBD 认识晚，患病率和发病率曾较低，且疾病负担研究少，缺乏全国性登记系统，前瞻性研究零散，只报告了部分地区短期内发病率。

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研究方法

利用最新的 GBD 2019 数据，对 1990 - 2019 年中国 IBD 的患病率、发病率、死亡率、YLDs、YLLs 和 DALYs 分性别进行时间趋势分析，并预测未来 25 年发病率和死亡率变化趋势。

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研究结果（1990 - 2019 年）

- 患病率：女性从约 10.7 万（95% UI 8.8 - 12.7）增长至 42.7 万（95% UI 36.6 - 49.8），男性从约 13.3 万（95% UI 11.0 - 16.0）增长至 48.4 万（95% UI 41.1 - 57.1）
- 发病率：女性从 1.20 每 10 万人（95% UI 1.02–1.42）增长至 2.65 每 10 万人（95% UI 2.29–3.08）；男性从 1.72 每 10 万人（95% UI 1.44–2.05）增长至 3.55 每 10 万人（95% UI 2.88–3.88）
- 死亡率：逐渐下降
- DALYs：基本保持不变，男性和女性的 IBD 疾病负担指标变化趋势类似，但男性的负担更重。

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研究预测（2020 - 2044 年）

- 发病率：年龄标准化发病率呈上升趋势并在 2030 - 2034 达到稳定，届时女性约为 3.10 每 10 万人，男性约为 3.74 每 10 万人；新发 IBD 人数持续上升直至 2030 - 2034 年达平台期
- 死亡率：年龄标准化死亡率轻微下降并保持在较低水平，但 IBD 相关死亡病例自 2020 年将逐年递增，源于既往确诊患者的老龄化。

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研究结论

过去 30 年中国 IBD 患病率和发病率快速增长，但致死性负担降低。中国目前处于发病率快速增长期，预测 2030 年左右进入患病率指数增长期，该时期发病率稳定甚至降低，死亡率低，患病率上升。因人口基数大、老龄化及 IBD 发病率攀升，中国未来将面临巨大 IBD 负担，呼吁卫健决策者、临床医生和科研人员协作，为患者提供医疗服务。