近日，长治医学院附属和平医院消化内科主任杨长青带领团队，与重症医学科医护人员密切配合，成功为一名重症患者实施床旁胃造瘘术。该手术的开展，不仅为无法正常进食的患者打通了营养供给的“生命线”，更标志着该院多学科协作（MDT）在重症营养支持领域，迈出了更为坚实的一步。
病情棘手，多学科联合破局
此次接受手术的患者，因重症疾病导致吞咽功能完全丧失，无法自主经口进食。此前尝试的长期鼻饲，不仅患者耐受度差，还存在极高的误吸风险——一旦营养液反流进入气管，就可能引发吸入性肺炎，给本就危重的病情雪上加霜，营养支持治疗一度陷入瓶颈。
此时，胃造瘘术成为解决这一困境的关键：它能避开鼻腔、咽喉的刺激，直接将营养输送到胃内，既避免了鼻饲带来的鼻咽黏膜损伤、反流误吸等问题，也更贴合危重症患者长期康复的需求。
面对患者的复杂病情，重症医学科主任张栋第一时间邀请消化内科主任杨长青前来会诊。经过全面评估患者的身体状况、病情严重程度，两位主任达成共识：立即为患者实施床旁胃造瘘术，尽快打通营养通道。
为确保手术万无一失，杨长青带领科室宋亮、医师郭泽伟、护士马媛，与重症医学科医护人员紧密配合、反复研讨，制定了详尽的术前方案：逐一完善凝血功能等各项术前检查，精准摸清胃壁与周围组织的位置关系；同时优化患者的生命体征支持，为手术创造最佳条件，全程做好应急准备，每一个环节都做到精益求精。
精准微创，团队协作显专业
考虑到患者病情危重、无法移动，手术直接在重症医学科床旁开展。手术现场，杨长青凭借多年丰富的内镜操作经验，精准操控胃镜进入患者胃腔，清晰地看清胃壁的每一处解剖结构；团队成员默契配合，精准找到穿刺点，规范完成穿刺、置管等每一个核心操作。
整个手术全程遵循无菌操作原则，借助胃镜实时引导，仅通过腹部一个微小穿刺口就完成了全部操作，不仅微创、快捷，术中出血量极少，患者的生命体征也始终保持平稳。短短时间内，一条通畅的“生命营养通道”成功搭建，为患者的后续康复筑牢了基础。
生命续航，技术赋能重症救治
对于危重症患者来说，稳定的营养支持就像“续航燃料”，是维持身体免疫力、促进康复的关键。此次胃造瘘术的成功实施，不仅彻底解决了患者的营养供给难题，更有三大优势：一是大幅降低反流误吸风险，减少吸入性肺炎的发生；二是避免长期鼻饲对鼻咽黏膜的损伤，提升患者的舒适度；三是为后续的综合治疗提供了有力保障，助力患者逐步恢复。
今后，消化内科将进一步推广胃造瘘术等微创技术在重症患者中的规范应用，不断提升危重症营养支持救治水平，用专业技术为更多危重症患者的生命健康保驾护航，践行“以患者为中心”的医疗服务宗旨。（郭泽伟）
排版：邢璐霞
