提起几个月前的经历，林阿姨（化姓）仍难掩感慨。一场突如其来的车祸，让她全身多处受损，下肢更是遭遇多处开放性骨折。从 icu 到普外科，再到创伤骨科，50 天的住院时光里，林阿姨和家人一度担心 “再也站不起来”。而如今，她不仅能独立行走，更对未来的康复充满信心。
3个月前，林阿姨骑车时不慎与汽车相撞。剧烈的冲击让她双腿传来钻心疼痛，当场无法动弹。
被紧急送往南京江北医院后，急诊检查诊断结果触目惊心：创伤性回肠破裂、肠系膜裂伤、多发肋骨骨折、胸骨骨折、双侧开放性股骨骨折、双侧髌骨骨折、双侧胫腓骨开放性骨折，伴创伤性休克。
双侧膝关节粉碎性骨折
“开放性骨折最危险的是感染和大出血。” 急诊医生回忆，当时医院立刻启动绿色通道：快速止血、清理伤口异物，同时通过 ct 明确损伤程度。在多学科通力协作下，从入院到进入手术室仅用1小时。手术室早已做好急诊手术准备，普外科率先开展手术，历时4小时，林阿姨的病情趋于平稳。
紧接着，最棘手的开放性骨折难题交到了创伤骨科，徐士刚副主任医师带领团队接过重任。
“骨头外露意味着细菌易入侵，必须在 6-8 小时内完成清创和固定，否则感染风险会大幅增加。” 徐士刚综合评估病情后，当机立断 —— 为患者行一期外固定手术。
徐士刚与团队正在手术
手术团队先彻底清洗伤口，再用克氏针和外固定支架临时固定骨折断端，最后缝合皮肤。历时4个多小时，林阿姨被转入重症监护室观察，顺利度过术后48小时这一感染高发的关键期。
双侧膝关节粉碎性骨折外固定支架
术后第一周，林阿姨的恢复重心是 “和感染赛跑”。
面对林阿姨严重且复杂的病情，徐士刚几乎每天都会亲自到 icu 为她更换无菌敷料，仔细检查伤口是否红肿、渗液，用探针探查深度以确保无积液残留。同时，他与 icu、普外科、胸外科等相关科室保持密切沟通，及时调整治疗方案。一周后，林阿姨转入普通病房。
“转入创伤骨科后，最煎熬的是伤口疼，尤其是换药时。” 林阿姨说，“但看到医生每天查房，护士每隔两小时就来观察腿的颜色，心里就踏实多了。”
术后10 天，伤口未出现感染迹象，第一关顺利闯过。
经过 2 周观察，林阿姨病情基本稳定，需接受第二次骨科手术。
“母亲每次进手术室，我都特别焦躁。” 林阿姨的儿子回忆，“但徐主任术前会详细讲解手术方案和注意事项，像一剂安定剂，让我们心里踏实不少。”
接下来的 20 天里，林阿姨又接受了 2 次骨科手术。两次手术后，她的双下肢终于能自主活动，林阿姨和家人脸上露出了久违的笑容。
双侧膝关节粉碎性骨折内固定术后复查
经过近2个月的治疗，林阿姨终于出院。她长舒一口气，眼角泛起热泪：“以前以为骨折就是‘骨头断了接起来’那么简单，现在才知道，开放性骨折要闯感染关、愈合关、康复关，哪一关都不能大意。” 她把医生制定的康复计划表贴在墙上，坚定地说：“按规矩来，总有一天能像以前一样遛弯、种菜。”
经过半年的功能康复锻炼，当林阿姨独自走进徐主任的诊室时，两人都难掩欣慰。
家属也为徐主任送上了感谢，锦旗上 “医德高尚医术精，关爱患者暖人心” 的字样，正是对医疗团队的最好肯定。
林阿姨和家人为徐士刚送来锦旗
通讯员 肖雪
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 陶善工
