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“医生，我一直是吃着药的，怎么可能发展到肝硬化呢！”
2016年的时候，重庆一名女子所遭遇的事儿啊，真让人又同情又觉得可惜。好些年前呢，她查出来得了乙肝，医生就给她开了恩替卡韦这药，这药对治乙肝可重要了。她刚开始吃药的时候啊，心里也充满希望呢，就想着只要一直吃着，病肯定能好。
可五年很快就过去了，结果她还是被确诊成肝硬化了。这医生一仔细问她咋吃药的，就忍不住生气地说她太傻了。为啥呢？原来啊，她根本就没按医生说的好好吃药。
有时候啊，她觉着自己身体没啥不舒服的，就自己把药量给减少了；还有的时候呢，忙起来就忘了吃药，等想起来的时候呢，就一下子吃两倍的量补上。
她就以为只要吃了药就没事儿了，可她不知道啊，这么不规矩地吃药，药在身体里就没法一直好好发挥作用，那乙肝病毒就一个劲儿地损害肝脏，最后就弄成肝硬化这么严重的结果了。
这个事儿啊，就在给每个患者提个醒儿呢，吃药这事儿可千万得认真对待！
乙肝患者抗病毒5年，发展为肝硬化！这两个错误大家要改正！
在乙肝患者的治疗之路上，存在着不少需要谨慎对待的关键环节。
我们都知道，乙肝是一种棘手的疾病，抗病毒治疗是控制病情发展的重要手段。然而，现实中却有不少患者在治疗过程中走入误区，就像有些乙肝患者抗病毒治疗了5年，最后却发展成了肝硬化，这背后隐藏着一些值得大家高度重视的错误行为。
一线抗病毒药物恩替卡韦在乙肝治疗中起着抑制HBV（乙肝病毒）复制的关键作用。
药物就像训练有素的士兵，在我们的身体里与乙肝病毒展开一场持久战。它们需要长期服用，目的就是为了把病毒载量压制在很低的水平。
就像《肝脏病学杂志》中的一项研究表明，持续服用恩替卡韦药物使得病毒载量长期处于低位的乙肝患者，其病情发展为肝硬化或者肝癌的风险相较于病毒载量控制不佳的患者要低大约60%。这是一个相当惊人的数据，足以证明长期规范服用抗病毒药物的重要性！
可是呢，很多乙肝患者却在自行增减药量这个问题上犯了大错。乙肝患者自行增减药量，可能导致病毒反弹，这就好比我们在拔河比赛中突然松了劲，对方就会一下子反扑过来。
比如说，《中华肝脏病杂志》上有一个研究案例，研究观察了100名乙肝患者的用药情况，其中有近30%的患者存在自行增减药量的行为；在这些患者中，约有40%的人出现了病毒反弹的现象。
病毒一旦反弹，就像脱缰的野马，在肝脏里肆意破坏，会进一步加重肝脏的损伤，长期累积下来就容易发展成肝硬化。
另外一个常见的错误就是患者对抗病毒治疗的不重视，缺乏定期复查的意识。
乙肝治疗可不是吃了药就万事大吉了，还得随时了解身体里的战况。就像打仗的时候得时刻关注战场局势一样。恩替卡韦药物在身体里发挥作用的情况、肝脏功能有没有变化、病毒有没有新的动向，这些都得通过定期复查才能知道。
然而，很多患者觉得自己吃了恩替卡韦感觉还不错，就懒得去医院复查了。实际上，这种想法大错特错。没有及时复查，我们就无法及时发现病毒是否产生耐药性等问题。一旦病毒产生耐药，那之前吃的药可能就不管用了，又得重新调整治疗方案，这无疑给肝脏增加了更多的风险。
乙肝患者抗病毒5年却发展为肝硬化，这着实令人痛心。前面提到的自行增减药量、不重视复查这两个错误必须改正。其实，这些错误的根源是患者没有从根本上重视正确的治疗方式。乙肝患者如果不真正做到重视起来，那旁人唠叨再多也是无济于事的。
乙肝患者不这样做，唠叨再多也没有!
对于乙肝患者来说，有些事必须得做，要是不做啊，别人唠叨再多那也是白搭。
定期进行肝功能检查，包括ALT和AST指标
定期进行肝功能检查那可是重中之重。其中ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）这两个指标就像是肝脏健康的晴雨表。
《中国肝脏病杂志（电子版）》中有研究提到，在对大量乙肝患者的长期观察中发现，ALT和AST指标正常的患者，肝脏功能相对稳定。
一旦这两个指标出现异常升高，往往意味着肝脏细胞受到了损伤，可能是乙肝病毒在作祟，也可能是其他因素影响。比如说，约有60%的乙肝病情加重的患者，ALT和AST指标在病情变化前的一到两个月就开始有了波动。
腹部超声检查观察肝脏结构变化
腹部超声检查也是不能忽视的。通过腹部超声，我们可以清楚地观察肝脏结构的变化。
《临床肝胆病杂志》的一项调查显示，定期做腹部超声检查的乙肝患者，能够比不做检查的患者提前约30%的概率发现肝脏的纤维化或者早期肝硬化情况。
注意血小板计数和腹部超声检查
而且啊，大家一定要注意，血小板计数和腹部超声检查这两项可有着相辅相成的关系呢。
咱们得知道，在乙肝病情慢慢发展的这个过程当中啊，尤其是当肝脏开始出现硬化这种严重情况的时候，血小板计数往往就会发生各种各样的变化。
这可不是随便说说的，是有专业数据支撑的呢。乙肝患者一旦发展到肝硬化这个阶段的时候，大概有40%的患者就会出现血小板计数降低的情况。这就意味着，只关注其中一项是不行的，两者都重视才能更全面地掌握病情发展，对治疗乙肝也更有帮助呀。
总结：
对于广大乙肝患者来说，这是一个沉重的教训。
要明白在与乙肝的战斗中，不能仅仅依赖药物，健康的生活习惯、严格的定期复查制度都是必不可少的。我们必须要以科学的态度对待乙肝，多学习相关知识，听从医生的专业建议，只有这样才不会重蹈这位女子的覆辙，才能在对抗乙肝的道路上向着健康一步步迈进。
文献来源：
[1]《恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果及对肝功能、肝纤维化相关指标的影响》，艾艳琴;王坤铎;夏琳林，2024-10-20
[2]《恩替卡韦与替诺福韦对乙肝患者的疗效》，蒋文慧;李艳芬，2024-07-15
