近日，60岁的张先生因持续3个月的咳嗽、气短、胸痛症状到甘肃省第二人民医院求诊，检查结果显示他罹患左肺上叶恶性肿瘤。常规疗法一般采用经皮穿刺的硬针定位病灶，但此法易引起患者不适，甚至引发气胸、出血或针道种植转移等风险。呼吸与危重症医学科主任柳小平及其团队详细评估病情后，选择了一种革新方案——经支气管镜冷冻消融治疗术，这在全省尚属首例。10月29日上午，奔流新闻记者全程观摩了这一开创性的手术过程。
一根消融针消灭肺肿瘤
“相对于传统治疗方式，经支气管镜冷冻消融治疗术是通过冷冻技术，为晚期肺癌患者提供不用开胸、体表不留任何疤痕就解决肺内肿瘤病灶的新治疗，它可以使病灶瞬间结冰，术后效果立竿见影，患者不适症状明显改善。 ”柳小平说，经支气管镜冷冻消融治疗术是我国首创，今年2月21日正式进入临床应用。省二院成为西北地区首家引入该技术的医疗机构，“安全性、有效性、微创性是这项新技术的优势，可以为更多老年人群、基础疾病众多人群或肺部多发结节的恶性结节患者带来更为精准、微创的崭新治疗选择。”
经过充分准备和术前的精准规划，与病人和家属沟通并征得同意后，手术正式实施。术中，先利用径向超声支气管镜，经气管镜引导径向超声及电磁导航定位，顺利通过规划好的穿刺路径，精准到达瘤体位置，联合现场快速评价系统现场诊断，仅用一根1.9mm的一次性冷冻消融针，精确穿刺病灶，将顽固的肿瘤细胞一一瓦解。整个过程历时1小时顺利结束。
“没有任何不适感，身体感觉很轻松。”术后，患者张先生活动自如，气道阻塞症状明显改善，手术让其肺功能得到最大程度的保留，“手术真的是无创治疗，很感谢柳小平主任及医疗团队，技术精湛，为他们点个赞。”
柳小平介绍，这项技术不仅避开了血管和骨骼等生理屏障，还能安全抵达经皮治疗的盲点和禁区，为原本难以治愈的病患带去光明。该手术适合早期无法手术切除的周边型肺癌患者，或因为高龄、器官功能受限而不能承受大型手术的患者。同时，对于术后出现的新病灶、多发磨玻璃结节的肺癌患者、影像学难以彻底清除以及对放化疗反应不佳或反复发作的癌症患者而言，同样有良好的疗效。
国内多项顶级技术落地省二院
经支气管镜冷冻消融治疗术的引入与应用，标志着省二院乃至甘肃地区在呼吸危重症治疗领域实现了重要突破，这是医疗技术水平的一次显著跃升。
作为甘肃省呼吸内镜专科联盟牵头单位，省二院呼吸与危重症医学科近年来不断精进技术，多项国内顶级呼吸内镜技术在此植根开花，如：硅酮支架置入术、内科可弯曲胸腔镜技术、超声小探头引导下的肺外周小结节穿刺活检、恶性肿瘤经支气镜放射性粒子植入、经支气镜胸膜瘘封堵术、安全T管置入、肺癌及肺结节复合冷冻消融术等逾20种新技术，引领甘肃乃至西北地区之先。累计完成胸腔镜手术4000余台，每年气管镜介入治疗案例达5000余例，患者来自甘肃、青海、新疆、宁夏、西藏等地区，是甘肃省内呼吸危重症介入诊治病例数最多、开展呼吸内镜技术最全面、呼吸内镜联盟成员单位最多的中心。
“我们的目标是让甘肃乃至西北的呼吸疾病患者少跑腿、少花钱、看好病，在家门口就能享受到比肩国内一线城市医疗机构的优质诊疗服务。”甘肃省第二人民医院副院长张浩军说，真正的医疗服务就是把患者的满意放在首位，把患者的需求“存于心”，用精湛的医疗技术，用“心”用“行”打造离百姓最近的医院，让群众更有“医”靠，让医疗更有“温度”。
文·图丨奔流新闻记者欧阳海杰
