老张被诊断出前列腺癌。一天，他无意中听到儿子打电话：“我想去做基因检测，听说前列腺癌可能会遗传，还是提前检查一下比较安心。”
电话那端的人说：“没听说过癌症还会遗传呀？”
儿子说：“我朋友他爸爸就患有肝癌，在他爸去世5年之后我朋友也查出了肝癌，我觉得应该是基因的问题。”
老张的心里不是个滋味，癌症并不是遗传病，为什么家族内会出现患有同样癌症的人呢？
癌症不遗传，为什么家里总有人都患一样的癌症？
癌症并不会遗传，但有些癌症有遗传倾向性，
通俗来讲，一些人的身体中会存在一种遗传性基因突变，这基因突变就导致了癌症的发生。
例如，BRCA1和BRCA2基因的突变就会增加患上乳腺癌、卵巢癌的风险。
美国好莱坞巨星安吉丽娜·朱莉带有遗传缺陷基因BRCA1，为了降低自己患乳腺癌、卵巢癌的风险，就进行了双侧乳腺、部分卵巢和输卵管的切除手术。
但遗传并不是唯一的风险因素。如果居住在同一个生活环境中，生活习性也一样，那么也有可能患上一样的癌症。
比如说家中房屋地基、花岗岩、砖沙、水泥及石膏等装修材料含有的少量氡气，这种氡气会增加患上肺癌的风险。如果家族中有人抽烟、经常闻到二手烟，也会增加肺癌的风险。
那么，有哪些癌症具有遗传倾向性呢？
提醒：以下几种癌症都有遗传倾向性
1、乳腺癌、卵巢癌
BRCA1和BRCA2基因突变会增加患上遗传性乳腺癌的风险。如果家族中有乳腺癌卵巢癌的病史，建议女性将筛查年龄提前至30岁。
2、结直肠癌
Lynch综合征也叫遗传性非息肉病性结直肠癌，如果患有这种疾病，会增加结直肠癌和其他几种癌症的风险。
3、胃癌
如果有CDH1基因突变，可能会患上遗传性弥漫性胃癌。
另外，家族用餐不采取分餐制，也不使用公筷，如果其中一人幽门螺杆菌阳性，那么家族中的人感染上幽门螺杆菌，然后增加胃癌的风险。
4、前列腺癌
前列腺癌的家族发生率比较高，建议平时注意对前列腺的保养。不要憋尿，不要久坐；注意卫生，以免患上前列腺炎；饮食上要清淡，少吃辛辣刺激的食物。
5、黑色素瘤：如果有CDKN2A基因突变，可能会患上家族性黑色素。
只能说，如果家中有多人患上癌症，建议通过基因检测，可以推算自己会患上这些癌症的概率。
如果已经出现了一些不适的症状，可以通过《家庭防癌指南》推荐的检查方法检查癌症：
- 肺癌：胸部低剂量螺旋CT；
- 食管癌/胃癌：上消化道内镜；结直肠癌：大便隐血试验、结肠镜；
- 乳腺癌：乳腺X线摄影联合乳腺超声；
- 肝癌：乙型肝炎表面抗原、甲胎蛋白检测、腹部超声；
- 子宫颈癌；细胞学检查、高危型HPVDNA检测；
- 鼻咽癌：血清EB病毒相关抗体检测、鼻咽纤维镜；
- 前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊、超声。
注意！如何避免癌症“遗传”呢？
可以进行第3代试管婴儿。这是一种在将胚胎植入母体之前，先对胚胎的细胞进行染色体或基因检测的技术。
如果发现胚胎的染色体或基因有异常，就可以选择不移植这些胚胎，而只移植那些检测结果正常的胚胎，帮助夫妇们生育一个健康的孩子。
这种试管婴儿技术非常适合那些年龄比较大的，曾经经历过胚胎停育或自然流产的、夫妇中有一方已知携带有异常染色体或基因的情况。
小结
乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌等癌症，与遗传性基因突变有关。除了遗传因素，共享的生活环境、相似的生活习惯也可能导致家族内多人患同一种癌症。
如果家族中有癌症病史，可以通过基因检测来评估个人风险，有症状的还需要进行癌症筛查。
为了避免癌症的“遗传”，可以采取第三代试管婴儿技术，避免将异常基因传递给孩子。
参考资料
[1]《肿瘤防治宣传周｜专家：癌症早期筛查给家人一份健康大礼包》.澎湃新闻.2021-04-15.
