偷偷升高你尿酸的“帮凶”，不只是嘌呤！还有你爱吃的这些......

夏天到了、气温高了，呼朋唤友“啤酒+海鲜”的日子来了，有些高尿酸或痛风的朋友不免焦虑，到底还敢不敢“赴约”，痛风患者究竟能吃啥、不能吃啥？

其实，大家在对待“痛风饮食”上，可能有个误区：认为只要不吃、少吃高嘌呤的食物，如海鲜或者其他肉类，就能避免高尿酸、痛风的发生和发展。

但实际上，除了“高嘌呤”食物，还有一些饮食因素也对尿酸的升高和痛风的发作有很大影响。而这些平时被我们忽略的因素，恐怕更需要我们多多关注。

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痛风是由于嘌呤的代谢产物尿酸在人体关节、组织中沉积引起的一种以关节部位红、肿、剧痛为主要表现的疾病。因此，以往提起痛风，大家往往对“高嘌呤食物”深恶痛绝。但近些年，一些医学家、营养学家对于“通过食物摄入的嘌呤会增加痛风风险”这一观点提出了一些不同意见。这种转变主要有两个原因。

一方面，其实饮食摄入仅占人体内嘌呤的来源的 20%，剩余 80%是由人体自身细胞代谢产生的。也就是说，即便我们把饮食嘌呤含量控制到极致，也只能减少 1/5 的嘌呤，剩下的 4/5，得找其他方法解决。而且，嘌呤代谢受基因的影响颇大。也就是说，严格的低嘌呤饮食，对于痛风发生发展的作用可能不如我们想象的那么大。

另一方面，考虑到多数高嘌呤食物是肉类，如海鲜、红肉、动物内脏等。如果严格控制饮食嘌呤摄入量，又没有做好正确的营养搭配，很有可能引起营养不良，这对于痛风患者的健康会产生负面影响。

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同时，在严格限制动物性食物的情况下，为了补充能量，人们有可能吃下太多的主食。而大量主食的摄入又有可能引起血糖异常以及胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会影响尿酸的排出，最终有可能导致高尿酸和痛风的发作。这岂不是得不偿失？

由此可见，为了预防痛风，限制食物嘌呤的确有帮助，但也需要端正心态、有度有节。

像中华医学会 2019 年发布的《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》中就指出，食物对高尿酸血症和痛风患者的危害不能单纯以嘌呤含量来界定。更健康、均衡的饮食虽然不能在短时期内直接控制尿酸水平，但有利于整体和长期的健康。

1、果糖的代谢不仅会直接促进嘌呤的产生，还会抑制尿酸的排出，从而导致体内尿酸水平升高、痛风发作。

研究发现，只要是常喝含糖饮料，痛风的发生率就会增加，而且喝的量越大，增加的程度也越大。这可能是因为市面上几乎所有含糖饮料都添加了果糖或果葡糖浆。即便是不添加果糖只添加白砂糖、冰糖或蜂蜜，它们也一样会在体内代谢产生果糖。

2、高糖食物、含糖饮料容易增加肥胖、高血脂的风险，而肥胖、高血脂又是高尿酸的风险因素。也就是说，肥胖者、高血脂者，患上痛风的概率更大。有实验曾研究过减肥人群的尿酸浓度水平，发现坚持吃低脂、低热量的减肥食物就能让尿酸水平下降。

3、高糖食物、含糖饮料会通过影响血糖、血脂、血压等来增加各类心血管疾病的风险，而痛风严重后的并发症也包含心脑血管疾病，如果二者叠加，将对患者的生活和生命质量有更严重的影响。