这类“糖尿病”,控制饮食只会加重病情

2024年05月05日16:30:57 健康 8490
作者:李青教授 天津大学泰达医院

这类糖尿病,控制饮食只会加重病情。


我们经常说,糖尿病人要控制饮食,这句话没毛病,但也有例外,某些糖尿病人严格控制饮食可能会加重病情。
50岁的女士,最近几天感觉全身乏力,检查发现空腹血糖11.74mmol/l,糖化10%,尿糖4+,尿酮体2+,血ph7.36,有点医学常识的人都知道,这是糖尿病,糖尿病酮症酸中毒
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酮体是脂肪分解的中间代谢产物,正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、糖尿病加重和严重的妊娠反应情况下,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体呈酸性,在血液大量积蓄就引起酸中毒,称为酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,血糖很高的糖尿病人会出现酮症酸中毒,过度饥饿的人也会出现,这位糖友就是饿出来的。
她其实早就知道自己有糖尿病,一直严格的控制饮食,前段时间发现血糖较高,她不想用药,而是采用饥饿来控糖,结果糖没有降下来,反而饿出了酮体。酮体是脂肪的分解产物,热量摄入不足,脂肪大量分解就会产生酮体。
她生在一个典型的糖尿病家族,她母亲、母亲的母亲都有糖尿病,她为了避免发生糖尿病,一直保持健康的生活方式,身体也很苗条,但仍未跳出魔爪。
2型糖尿病是多基因遗传病,是不健康的生活方式与遗传基因共同作用的结果。如果有遗传基因,即使生活方式很健康,有时候也很难避免。
像她这样不是因为饮食原因发生的糖尿病,单靠控制饮食是解决不了问题的,控制的太过还会造成营养不良,她有贫血,也和营养不良有关。她这种遗传为主的糖尿病,饮食控制是一个选项,但合理用药才是控糖的有效措施。

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