编译:邓玉杰(青岛大学附属医院);田字格
引言:糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见并发症,严重影响患者生活质量。既往研究发现,维生素D缺乏与炎症和高血糖有关,被认为是导致DPN发生发展的危险因素。
2024年5月11日至14日,国际内分泌领域学术盛会2024年欧洲内分泌学大会(ECE)于瑞典斯德哥尔摩隆重召开。会上,Ergita Nelaj博士分享了题为《糖尿病周围神经病变与维生素D缺乏的关系》的研究报告。研究发现:维生素D缺乏常见于伴有痛性周围神经病变的糖尿病患者,纠正维生素D缺乏可能会延缓所有亚型DPN的进展,研究人员建议对所有糖尿病患者进行维生素D水平评估。
DPN——糖尿病的常见并发症
DPN是糖尿病的常见并发症,主要影响身体的周围神经系统,包括感觉神经和运动神经,常见症状如:
➤感觉异常:患者可能感到刺痛、麻木、烧灼感或疼痛,这些感觉通常在手脚末端更为明显。
➤疼痛:可能会出现剧烈的疼痛,有时被描述为剧烈的、电击样的或刀割样的疼痛。
➤肌肉无力:受影响的肌肉可能会感到无力或疲劳,这可能影响到日常活动,如走路或持物。
➤平衡问题:由于感觉丧失,患者可能会感到站立或行走时平衡困难。
➤温度感觉减退:患者可能对冷或热的感觉不敏感,增加受伤风险,如烫伤或冻伤。
➤触觉减退:对轻触或压力的感觉可能会减少,这可能导致脚部受伤而未察觉。
维生素D缺乏与DPN关系密切!
本项研究纳入64例未补充维生素D的2型糖尿病患者,平均年龄57.04±11.05岁,其中43.4%患者合并高血压,27.8%患者合并血脂异常;平均BMI为27.29±6.24 Kg/m^2,糖尿病的平均病程8.78年。依据DPN状态将受试者分为3组:
➤第1组:伴有痛性DPN的糖尿病患者20例(男10例,女10例);
➤第2组:伴有无痛性DPN的糖尿病患者20例(男10例,女9例);
➤第3组:不伴有DNP(神经传导正常)的糖尿病患者24例(男10例,女14例)。
研究发现:第1组受试者25 OH维生素D平均水平明显2、3组;分别为13.24±5.19 vs 16.37±6.75 vs 19.23±4.52 ng/ml,三组之间维生素D水平存在显著的统计学上差异。维生素D水平与神经病变评分呈显著负相关,维生素D水平越低,神经病变评分越高(P<0.003)。年龄或糖尿病进展持续时间对维生素D水平无显著影响。
本文小结
总之,本项研究提示维生素D缺乏常见于伴有痛性周围神经病变的糖尿病患者,建议对所有糖尿病患者进行维生素D水平的评估,而纠正维生素D缺乏可能会延缓所有亚型DPN的进展。
信源
DOI: 10.1530/endoabs.99.P474
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