关节痛、肌肉痛,选择塞来昔布还是布洛芬,有何区别?医生讲解明白

孙大叔今年66岁，不知道为什么，最近总感觉自己全身的关节疼痛难忍，且疼痛位置并不固定。刚开始他是想忍一忍的，可是这种疼痛感一直没有缓解，给孙大叔的生活带来很大的不便。

无奈之下，孙大叔只好来了医院，经医生诊断，他患上了风湿性关节炎。

为了缓解孙大叔的不适，医生给他开了可以用来治疗关节痛、肌肉痛的布洛芬缓释胶囊，孙大叔按照医嘱服用一段时间后，疼痛感确实减轻了。

不过，孙大叔在和患有同样疾病的朋友聊天时发现，朋友的医生并没有给朋友开布洛芬，而是开了一种叫塞来昔布的药物。

这让孙大叔有些纳闷，他找到了之前给他开药的医生，想知道在面对关节痛、肌肉痛的时候，这两种药物到底应该怎么选择呢？

关节痛、肌肉痛，塞来昔布与布洛芬到底应该怎么选？答案在这里

其实，塞来昔布和布洛芬都是非甾体抗炎药中的“一员”，可以通过阻止疼痛信号的传导来缓解患者的疼痛感，还具有减轻炎性反应的作用，在临床上常常用来治疗关节痛、肌肉痛。

不过，别看二者同属于一类药物，药物作用机制也非常类似，但是在很多方面依旧有一定的区别，这些区别让我们在选择药物的时候有了不同的倾向性，让我们一起来了解一下吧！

从副反应来看：

由于布洛芬的特异性比较差，对人体多个器官、组织都能产生一定的作用，更容易出现副反应，特别是胃肠道反应的出现几率非常高。

据不完全统计，患者在长期服用布洛芬后，出现胃肠道反应的几率可达到16%。

而塞来昔布的特异性较高，只针对患者体内的II型环氧合酶生效，不会影响人体的诸多器官与组织，带来的副反应也要比布洛芬更为轻微，安全性也更高。

因此，我们在这两种药物中选择的时候，应该充分考虑患者个人的身体状况，如果患者的胃肠道功能较差，或者本身存在一些胃肠道疾病，我们更推荐大家服用塞来昔布。

这里要提示大家的是，塞来昔布对胃肠道的刺激只是更小一些，并不代表没有，我们在用药的时候，依旧要听从医生的医嘱。

尤其是高龄人群，就像87岁男子，就可能因为长期使用塞来昔布和阿司匹林而出现消化道大出血，我们不否认可能是阿司匹林的副作用，但也不能忽视塞来昔布；即使塞来昔布安全性很高，但说到底塞来昔布在高龄人群中使用仍缺乏一定的循证医学证据。

从起效时间、持续时间来看：

我们不能只考虑副反应，起效时间、持续时间也是我们应该考虑的。布洛芬的起效速度（1~2小时）要比塞来昔布（2小时左右开始起效，2到5小时达到最大的治疗效果）快，更适用于急性疼痛。

但是，由于布洛芬的药效持续时间只能维持2-4小时，塞来昔布的持续时间却可以达到10-12小时，布洛芬对于慢性疼痛的效果会比较差，此时塞来昔布是更好的选择。

从剂型来看：

相比于布洛芬，塞来昔布的药物剂型比较单一，大多都是胶囊剂型，而布洛芬的发展历史比较悠久，剂型较多，如颗粒、片剂、糖浆等，可以给人们提供更多的选择，也更容易被患者所接受。

总的来说，塞来昔布和布洛芬各有各的优点，在面对关节痛、肌肉痛的时候到底要选择哪款药物，需要医生根据患者的病情、接受程度去做个性化的选择。

其实，大家与其关注这两款药物怎么选择，不如多多关注这两种药物在服用时有哪些注意事项，让我们可以安全的用药。

服用塞来昔布和布洛芬时，一定要注意这些事情

1.塞来昔布和布洛芬不要同时服用

有些朋友在疼痛比较剧烈的时候，会想要同时服用塞来昔布和布洛芬，认为这样带来的止痛效果会更好。

问题是，这两种药物的作用机制非常类似，一同使用的话可能会带来更为强烈的副反应，如呕吐、头痛、恶心等，不仅不能达到理想的止痛效果，还会给患者带来新的问题。

所以我们通常是不建议大家同时服用塞来昔布和布洛芬的，如果确实要使用这两种药物，应该错开时间服用，服用剂量需要由医生严格把关，不可自行用药。

2.注意用药剂量

大家在吃止痛药的时候，有注意说明书上的用药剂量吗？

建议大家严格按照说明书或医嘱使用，以免用药过少达不到理想的止痛效果或用药过多给患者带来药物中毒风险；儿童剂量则需要根据体重、年龄进行严格的计算。所以，如果真要服用止痛药，最好是咨询主治医生之后，按照叮嘱剂量服用。

塞来昔布的用药剂量则要根据患者的疾病类型来决定，通常是100-200mg/次，部分疾病的用药剂量可以达到800mg/d。提示大家的是塞来昔布通常不用于儿童，没有儿童推荐剂量，确定需要使用的话，应与医生沟通后按照医嘱严格用药。

关节痛、肌肉痛，不仅有塞来昔布和布洛芬，这些止痛药也有效！

当然，如果大家觉得这两种药物都不适合自己，也不要担忧，还有这些止痛药也可以帮助我们缓解关节痛、肌肉痛的，比如说，双氯芬酸钠。

双氯芬酸钠与塞来昔布和布洛芬一样，也是非甾体抗炎药，该药物诞生于1974年，距今已经有50年的历史了。相比于另外两种药物，双氯芬酸钠可以直接阻止花生四烯酸转变为前列腺素，止痛效果更强，能给患者带来更为良好的止痛效果。

不仅如此，缓释剂型的双氯芬酸钠一般1天只需服用1次即可，减少患者的用药频率，提升患者的用药依从性。

此外，艾瑞昔布也是一款比较好的非甾体抗炎药，该药物与2011年在我国上市，是科研人员在塞来昔布的基础上研发出来的一款药物。

据现有数据来看，艾瑞昔布的安全性要比塞来昔布更高，没有发生率高于10%的副反应，对于关节内部的轻中度疼痛有明显的效果，还有一定的延缓骨质增生进程的作用。

除了上述这两种止痛药外，还有不少止痛药对关节痛、肌肉痛都有效，这里就不一一介绍了，建议大家还是在用药前向专业人士进行详细的咨询，在专业人士的帮助下选择最适合自己的药物。

写在最后

关节痛、肌肉痛，使用塞来昔布还是布洛芬？

这个问题其实是没有固定答案的，用药一直都是个性化方案的制定，没有一种药物适合所有人，我们要根据患者自身的病情、个人情况来选择适合患者的药物。

因此，我们更希望大家能了解使用这些药物时的注意事项，如塞来昔布不和布洛芬同时服用、两款药物的用药剂量等等，如果觉得这两款药物都不适合自己的情况，我们也有其他的选项，如双氯芬酸钠、艾瑞昔布等。

参考文献：

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