直肠腺癌治疗新突破：邯郸市第二医院精准放疗助力保肛手术

高女士今年64岁，因间断性便血症状持续三个月接受肠镜检查。检查结果显示直肠距肛缘约6~9厘米处存在一直径约3厘米的半周溃疡型新生物。经过活检，病理结果确认为直肠腺癌。考虑到病变位置较近肛缘，外院建议手术切除并进行腹壁造瘘手术。但高女士保肛意愿强烈，听朋友介绍得知邯郸市第二医院新引进一台治疗肿瘤的先进设备，便到放疗科寻求治疗意见。

放疗科邀请北京大学肿瘤医院放疗科蔡勇教授会诊后，建议行术前新辅助放疗以期达到肿瘤降期目的，提高手术保肛率。

于是，患者于2023年11月28日至2024年1月1日在放疗科行直肠癌三维调强放疗，共50Gy/25f，过程顺利。放疗后于2024年3月11日复查肠镜示：直肠距肛缘约7厘米处，可见1.5×2cm的凹陷溃疡。较2023年11月23日病变范围明显缩小。放疗起到了降期目的，提高了手术保肛机会。

2024年3月30日，该科特邀中国医学科学院肿瘤医院许东奎教授为高女士行腹腔镜下直肠癌根治术、直肠和降结肠端端吻合术。手术顺利完成，术后病理报告显示直肠中分化腺癌，肿瘤最大径0.5厘米（放疗前为3厘米），肿瘤缩小2级，未见脉管癌栓及神经侵犯，且肠系膜淋巴结未见转移癌。手术完整保留了肛门括约肌的功能，避免了腹壁造瘘排便给患者生活带来的不便，极大的提高了高女士术后生活质量。

值得一提的是，在整个治疗过程中，放疗科新引进的美国瓦里安Vitalbeam直线加速器发挥了巨大作用。这一先进设备实现了精准定位、精准计划、精准放疗，确保了放疗高剂量区与肿瘤靶区的完全吻合，既杀灭了肿瘤细胞又更好地保护了周围正常组织，使直肠肿瘤明显缩小，为高女士的抗癌之路提供了强大的技术保障。

瓦里安直线加速器的投入使用，使肿瘤治疗真正实现了“精准定位、精准计划、精准放疗”。下一步，放疗科将充分发挥瓦里安放疗系统可靠、精确、高效的优势，为每一位肿瘤患者提供全过程规范化、精准化、个体化的治疗方案，延长肿瘤患者的生存期，全面提升肿瘤精准防治技术水平。