胃不舒服就要吃胃药吗?
胃药那么多种吃哪种好?
胃药饭前吃还是饭后吃?
今天就一起来重温一下临床常用胃药的相关知识吧。
目前临床上常用的胃药主要分为以下五大类:
1⃣️抑制胃酸的“拉唑”类药物,比如奥美拉唑,一般来说奥美拉唑饭前吃会比较好,因为食物会影响拉唑类药物的吸收,也可以睡前服用一片预防夜间胃酸多。目前临床上多用奥美拉唑肠溶制剂,之前我们也说过了,肠溶剂型的,一般在饭前服用。另一类是“替丁”,比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这些药物对胃黏膜一般没有明显刺激性,药物的吸收基本上不受胃内容物的影响,一般在饭后或睡前服用。
2⃣️中和胃酸、吸附胃酸以及胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁、氢氧化铝等,这些药可以把胃内多余的胃酸给中和掉,起到一定的保护作用。影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃里面的药物浓度以及药物与胃黏膜接触的时间。食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与胃黏膜的接触时间,因此一般在两餐之间或睡前服用效果最佳。比较独特的是铝碳酸镁, 它具有可逆性吸附胆盐的作用,最适宜餐后服用来治疗胆汁反流。
3⃣️保胃药:比如瑞巴派特、替普瑞酮、胃舒颗粒等胃药,这类药物建议饭后吃,一般是在饭后1个小时吃会比较好,这样胃里面的食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与胃黏膜的接触时间,发挥更好的疗效。
4⃣️促进胃肠道动力药:莫沙必利、吗丁啉、曲美布汀、伊托必利等,这类药物一般都是饭前半小时吃,这样饭后如果出现腹胀,消化不良刚好就可以发挥作用,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。
5⃣️幽门螺杆菌感染联合疗法中的胃药。联合疗法包括胶体果胶铋、奥美拉唑类以及抗菌药。像奥美拉唑类药质子泵抑制剂的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。而胶体铋剂要与胃黏膜直接接触才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用,所以在两餐之间服用。阿莫西林、甲硝唑或者左氧氟沙星则放在饭后吃,这样对胃的刺激比较小。
那么多字记不住,那就记重点:
肠溶拉唑和必利,餐前服用要牢记。
铝镁黏膜保护剂,餐间胶体果胶铋。
替普瑞酮和替丁,饭后延时少刺激。
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