近日浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心发出了一则紧急提醒，引起了公众的广泛关注。
图源：网络
11月29日（发布时间），浙江杭州，56岁临海人姜先生家桔子丰收，每天去干活要吃四五个才过瘾。半个月后姜先生觉得手脚发麻、肌肉酸痛。因为去年体检有慢性肾病，每个月定期复查，在当地医院的检查结果把医生吓一跳：尿毒症、高钾血症。目前，姜先生在浙大一院进行透析治疗。
医生表示：因短期之内进食大量水果导致高钾血症，进而查出尿毒症的患者，姜先生并不是第一个。但大家不用慌，这些患者原本就有肾病基础。
吃桔子吃进急诊室的案例并不少见
2021年1月的一天，本身患有肾病的蒋先生，一口气吃下了5个桔子后，突然晕倒在地，后被紧急送往医院。
检查报告显示，蒋先生的肌酐高达1700umol/L，血钾也高达7.2mmol/l，而血钾正常浓度为3.5-5.5mmol/l，诊断结果为尿毒症、高钾血症，随时可能引发心脏骤停。
幸运的是，经过医院及时的血液透析、降血钾等抢救治疗，蒋先生最终转危为安。
吃水果致病年年都有 大多有肾病基础
普普通通的桔子，怎么就对一些人而言这么危险呢？
“每年都有好些因为吃水果导致高钾血症的患者。”浙江一医院肾脏病中心主治医师表示，慢性肾脏病在人群中的发病率并不低，有研究发现中国人群的慢性肾病患病率在10.8%左右，因为短期之内进食大量的水果导致高钾血症，进而查出尿毒症的患者。
“但大家不用慌，这些患者原本就有肾病基础。”医生解释道，有肾病基础的人肾功能不全，而肾脏又是调节钾的重要器官，比如对于一个没有肾病的健康人来说，当他钾摄入量增多时，肾脏排出去的钾也会增多，从而保持一个平衡。
桔子富含钾离子，肾功能不全的人群，短时间内大量摄入过多钾离子，而功能不全的肾脏拼尽全力也不能将过多的钾离子排出体外，不能及时排出的钾离子在体内积累起来，引起高钾血症，而高钾会直接抑制心跳和呼吸，不进行及时治疗的话，会有生命危险。
“毛豆、香蕉、葡萄、桔子、猕猴桃、蘑菇、菌类、紫菜等都属于高钾食物，有肾病基础的人群要少吃。”医生说。
图源：卡乐图片 摄影/贾琼
健康人群也不建议吃很多桔子
爱吃桔子的人有没有这样的经历，就是桔子吃多了变成了“小黄人”？因为桔子除了富含钾之外，还富含类胡萝卜素，如果短时间内类胡萝卜素摄入过多，就会出现胡萝卜素血症，不过不要担心，只要减少摄入或者不吃，就可以恢复原本的肤色。
《中国居民膳食指南2022版》指出，健康成年人每天摄入200-350克水果比较适宜，也就是说每天吃一到两个桔子即可。除了患有肾病等基础的人群外，血糖高的人群也不建议一次性过多食用桔子。
在吃桔子的时候可以注意以下问题：
适量食用：普通人每天建议摄入200-350克新鲜水果，中等大小的桔子约2-3个。病人应根据医生建议和自身病情调整摄入量。
注意个人体质：桔子性质偏凉，脾胃虚寒的人群应适量食用，以免加重脾胃负担。如有腹泻、腹痛等症状，应暂时避免食用。
高钾食物注意：对于肾功能不全的患者，应特别注意控制高钾食物的摄入。桔子富含钾离子，过量食用可能导致高钾血症。病人应遵循医生建议，适量食用。
控制血糖：桔子中含有较多糖分，糖尿病患者应适量食用，以免血糖波动过大。如血糖控制良好，可适量享受桔子的美味。
口腔健康：桔子中的酸性成分可能刺激口腔黏膜，导致牙齿敏感。食用后，建议及时漱口，保持口腔清洁。
避免空腹食用：空腹食用桔子可能导致胃酸分泌过多，引发胃部不适。建议在餐后食用，以减轻胃部负担。
注意过敏反应：部分人可能对桔子过敏，如出现皮肤红肿、瘙痒等症状，应立即停止食用，并就医检查。
来源：中国小康网微信公众号综合青岛日报、浙江在线、海峡网、济宁新闻网
责编：武金洋
审核：田苑淯颖
