因患带状疱疹
武汉一男子
右手如烧灼针刺般疼痛
甚至痛到“想剁手”
尝试多种治疗方法均不奏效
……
协和医院找到
顽固性带状疱疹镇痛新方法！
该患者在
华中科技大学附属协和医院
疼痛科实施国内首例
微创经皮桡神经电刺激技术
终于恢复正常生活
杨东主任及团队为患者手术。
男子被疼痛折磨到
“想剁手指”
家住武汉的王先生今年60岁。去年9月起，他感到右胳膊上方持续性疼痛，像针刺一样，随后不久右手拇指、食指也出现了带状疱疹。据了解，王先生曾两次于外院就诊，被确诊为“带状疱疹性神经痛”，在规范药物治疗的基础上还做了“颈脊神经脉冲射频术”和“脊髓电刺激植入术”治疗。治疗后，患者上臂和前臂疼痛有所改善，但拇指和食指疼痛仍非常明显，右手拇指、食指活动明显受限，严重影响到患者的睡眠和日常生活。
“杨医生，我手指好痛，真想把它剁了！”被疼痛反复折磨的王先生来到协和医院疼痛科门诊就诊。经疼痛科杨东主任详细诊断后，王先生NRS（疼痛数字评定量表）评分为6—8分，疼痛程度相当于孕妇分娩痛，随即将他收入院治疗。
考虑到王先生的病情和诉求，杨东主任与王先生及家属反复沟通后，决定行右侧前臂桡神经外周电极植入术控制疼痛。
杨东主任和孙树俊医生为王先生实施了手术，在超声精确引导下，在右前臂桡神经处顺利植入外周电极，时长不到半小时。
“终于可以睡个安稳觉了！”经过28天右前臂桡神经电刺激治疗，王先生的右手疱疹疼痛明显缓解，夜间疼醒次数由术前每晚至少8次到现在几乎可以睡个整觉，睡眠质量极大改善；术前右手拇指、食指青紫且活动受限，如今手指的颜色已接近正常肤色且活动功能基本如常。慢性疼痛治疗效果的评估往往以月为单位，近日是王先生外周电极治疗术后第六个月，电话随访中王先生回复说，现在疱疹已不疼了，完全恢复正常生活。
带状疱疹近期多发
医生提醒：尽早治疗
“近段时间科里接诊了不少带状疱疹患者。”武汉市普仁医院疼痛科医生黄小霞透露，这跟秋冬季身体免疫能力下降有关，其中多是老年患者。她介绍，带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘一带状疱疹病毒激活引起的感染性皮肤病，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛。老年人易表现为特殊部位的带状疱疹，并留下后遗神经痛。
武汉市普仁医院疼痛科主任朱峻松表示，疱疹后遗神经痛目前仍是“世界级”的医学难题。特别是颜面部及四肢的带状疱疹，急性发作期如果不能得到彻底治愈，后遗痛的治疗将非常困难。他指出，老年患者的带状疱疹神经痛表现为年纪越大愈后越差，在早期进行神经介入调控治疗可以更好地改善症状，增强人体自身对疼痛的控制能力，有效缩短病程。
发病后72小时内是治疗的“黄金”窗口期。一周之内有效的抗病毒、完善的疼痛控制、充分的神经保护，是防止后遗痛的关键。朱峻松提醒，一旦发现身上有成簇小水疱时，应尽早到医院检查，接受规范性治疗。药物治疗要联合、足量、足疗程，在医生指导下规范用药，切忌自行更改药量和药品。
采写：记者罗兰 刘璇 通讯员陈有为 樊雪菲 李林牧 潘雨茜 余俊兰
来源： 长江日报
