中医状元：寒邪致病的内涵与“十人九积”，附《内经必背70句》

谢老师正坐在房间里，轻轻品着一杯热茶，享受着宁静的时光。突然，敲门声响起。

“请进。”谢老师笑着说道。门缓缓推开，站在门口的是他的徒弟小王。

“老师，您有时间吗？我有些问题想请教您。”小王恭敬地问道。

谢老师点点头，示意小王坐下。小王拿出自己准备的笔记本，准备记录下谢老师的解答。

寒邪致病的病因病机

“老师，请问中医里寒邪致病的内涵是什么？”小王开门见山地问道。

谢老师说：“寒为阴邪，易伤阳气。它导致机体出现一系列机能减退的寒证，如恶寒、腹泻等。同时，寒性凝滞，使得气血津液运动不畅，出现不通、绌急、痛等症状。”

小王一边思索，一边做笔记。谢老师又说：“寒性收引，所以它会使气机收敛，牵引作痛。例如寒邪侵袭肌表，导致恶寒发热，无汗，头身痛，脉紧。还有寒客经络关节，可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。”

“另外，寒气太盛还会导致心火受邪。感受寒邪，可能病及于心，产生寒热、烦燥、肢厥、心痛，甚至水肿、喘咳、盗汗等症状。”谢老师继续解释道。

何为中医的“十人九积”

小王又问：“《黄帝内经》云：‘积之始生，得寒乃生，厥乃成积也’。我想起了大家都说‘十人九积’？谢老师刚刚说了寒性凝滞，我也想了解这个。”

谢老师说道：“是的，这句话的意思是说，积症的开始发生，是因为感受了寒气，寒厥邪气由足部上行入于肠胃，就会形成积症。”

谢老师又说：“其实，中医上有一句话叫做‘十人九积’，这并非夸张之言。现代生活，大多数的疾病，包括癌症在内，都与‘积’有关。积是指人体内各种病理性的积聚物。其实，积的含义与我们之前讨论过的‘于’有些相似。”

小王聚精会神地倾听着，不敢有丝毫的懈怠。谢老师继续道：“积的种类主要有气积、血积、水积、食积、痰积、酒积和肉积。其中，气积会伤及肝，血积会伤及血，水积会伤及肾，食积会伤及脾胃，而痰积则会导致很多疾患的发生。”

他接着引用了《黄帝内经》中的一段文字：“《黄帝内经》云：‘积之始生，得寒乃生，厥乃成积也’。”谢老师解释道：“这句话的意思是说，寒邪从皮毛进入经络和肠胃，导致血脉瘀滞或津液停聚，久而久之就形成了积。”

小王眼中闪过一丝明悟，他揣摩着这句话的内涵。他理解道：“寒邪的侵袭导致血脉凝滞、津液停滞，进而形成积。这也说明了为什么我们常说‘寒凝’是万病之源的原因。”

谢老师看出了小王眼中的兴奋，鼓励地点了点头，然后继续解释下一个方面：“另外，《黄帝内经》还提到了暴饮暴食对积的影响。它说：‘卒然多食饮，则肠满。肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。’”

小王陷入深思，他明白了这句话的意义。他试着总结道：“这段话告诉我们，暴饮暴食会导致肠胃受伤，出现出血现象，而瘀血在肠外停滞，加上寒邪的侵袭，汁液与血液相互搏斗，凝聚不散，最终形成积。”

谢老师点了点头，满意地说道：“很好，你理解得很透彻。”他继续说道：“最后一个方面，《黄帝内经》提到了外受寒邪和情绪影响对积的影响。它说：‘卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。’”

小王聚精会神地听着，他沉思片刻后道：“这段话告诉我们，外受寒邪的同时若又过度的忧思，会导致气血逆乱，六经不通，温热之气无法正常运行，从而导致血液凝聚不散，津液滞渗，最终形成积。”

谢老师满意地点了点头，对小王的理解和总结表示赞赏：“很好，你对黄帝内经的理解非常透彻。积的形成确实是寒、气、瘀、水相互作用的结果，其中寒邪的影响尤为重要，因为它是诱发各种疾病的根源。”

附《内经必背70句》

附《20款养生茶》