市面上的降糖药物主要有5大类，糖友吃的达格列净、恩格列净和卡格列净等药物，都属于列净类降糖药；为钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2抑制剂），适合用来配合饮食控制和运动，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
它们的作用原理，主要是通过把体内的葡萄糖通过尿液排出去，来达到降低血糖的目的，整个降糖过程与胰岛素没有什么关系，不依赖胰岛素的分泌，降糖机制特殊，所以它们适用于各个阶段的糖尿病患者，并且可以与其他类型的降糖药联合使用。
列净类药物有什么优势呢？
降糖效果温和：降低糖化血红蛋白约为0.5%~1%，肾功能不全的患者也能服用。
改善大血管病变的预后：对于冠心病、脑梗、下肢动脉疾病、心衰的糖尿病朋友，可以减少心血管事件，延缓肾功能减退的进展。
单独使用很少引起低血糖：可单独使用，也可和其他降糖药物联合使用。
减轻体重：我们服用1片列净类药物，相当于走了9300步。
不伤肠胃：没有什么胃肠道不良反应。
吃列净类药物需要注意什么？
吃这类药物最重要的是注意副作用。列净类药物最最常见的副作用就是尿路感染。出现尿路感染，会有尿频、尿急、尿痛，尤其是女性。
尿液中糖的浓度高了会为细菌的繁殖提供适宜的环境，而糖尿病患者的免疫力又普遍比较低下，所以容易引发各类微生物的大量入侵，从而发生泌尿系感染。为了预防出现尿路感染，吃列净类药物一定要多喝水，再就是保持会阴部清洁，防止出现生殖器真菌感染。
列净类药物怎么吃更有效？
推荐每天早晨服用1次，全天喝够1.8L水。如果和其他降糖药物联用，出现低血糖，可以考虑改为单用列净类药物。不过一定要跟医生商议治疗方案，告知医生情况，听从指导。
服用期间要合理地补充身体的营养。葡萄糖的排出，让身体更容易出现疲乏、无力的症状。因此在服药期间，一定要注意营养的补充，保证饮食的多样性。但是不要喝酒和咖啡，这会影响列净类药物的效果。
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我是万晓刚医生，一名广州三甲医院的中医糖尿病专家，临床治疗糖尿病经验丰富。我会经常每天糖尿病知识，关注我，如果你有问题可以评论区讲讲你的情况，我会第一时间回复！
