血栓，说白了就是血液凝结成的血块。血块会像塞子一样堵住血管的通道。通道堵塞，相关脏器得不到血液的滋养，会造成组织细胞的死亡，结果很多时候是致命的。比如血栓在脑部血管产生会导致脑梗死，血栓在冠状动脉产生就形成心肌梗死，血栓堵塞到肺部就是肺栓塞。而且血栓可以发生在任何年龄、任何时间，99%的血栓没有任何征兆。
有研究显示，近20%的新冠感染者会出现凝血功能异常，重型和危重型患者更易存在凝血功能紊乱。2022年8月，美国医学会杂志发表的研究也给出了类似的提醒：新冠病毒感染住院患者发生深静脉血栓的风险，比流感住院患者高60%～89%。
那么，血栓形成后，身体会有什么症状？怎样预防呢？
7个症状提示血管可能堵了
1. 单侧腿或手臂肿胀
深静脉血栓形成会使一条腿看起来比另一条肿胀，常见于小腿部位。血栓在静脉中形成，血液回流到心脏的通道堵住了，压力会让液体扩散到腿部组织进而引起肿胀。如果感觉小腿肿胀但目测无法确定，可以用软尺定期测量比对一下。
2. 腿或手臂的皮肤是红色的，皮肤表面有热感
从肢体到心脏的血流量减少会增加对静脉的压力，使体液渗透到其他组织中，会让皮肤表面看起来发红，摸着发热。
3. 心跳加速，呼吸急促
心慌是肺栓塞的常见症状，有的时候也可能是唯一的症状。为弥补肺部堵塞而引起的缺氧，心脏要跳得更快才能代偿，才能让更多氧气运送到身体组织，此时心率通常超过100次/分。
4. 单侧胳膊或腿胀痛
血栓引起的炎症反应会让手臂或腿部有胀痛感。这种疼痛可能并不明显，但会随着时间的推移而加重。由于血栓变大，可能还会出现抽筋、疼痛、抽痛等不适。
5. 类似惊恐发作的表现
肺栓塞患者感到极度焦虑的现象并不少见，包括头晕目眩、濒死感等。
6. 胸部剧痛
有些肺栓塞患者在咳嗽或深呼吸时，感觉胸口有突然袭来的剧烈的锐痛。这种感觉和心脏病发作时引起的胸痛还不太一样，心脏病发作引起的胸痛通常为钝痛，有憋闷感。一旦出现这种情况，我们要警惕冠心病、心肌梗死的发生。
7. 咯 血
血栓会造成炎症和液体堆积在肺部，导致咯血。但肺炎、肺癌患者也会咯血，需要加以鉴别。
血栓的药物治疗：抗血小板药物、抗凝药物以及纤维蛋白溶解药
一旦确诊为血栓，通常有两种处理方式，即外科手术和药物治疗。外科手术需要医生个体化评估，下面简单介绍一下常见的药物治疗方案。
常用药物主要分为两大类，分别针对凝血系统和血小板两个环节，分为抗血小板药物（如阿司匹林和氯吡格雷等）和抗凝药物（如肝素和口服抗凝药物等）。
如果真正需要用药，建议大家在医生的指导下来使用，不建议自行用药。
血栓的药物预防和生活方式预防
事实上，血栓是完全可防、可控的，生活中我们可以做到下面这些预防措施。
1. 经常起身活动
长期久坐不动，易诱发血栓，坐在电脑前90分钟以上，会导致膝部血液流动减少50%，从而增加了血栓形成的概率。在生活中改掉久坐不动的习惯，使用电脑1小时就应该起身活动一下身体。
2. 多走路
在预防血栓方面，走路能保持有氧代谢、增强心肺功能，促进全身的血液循环，防止血脂在血管壁堆积，防止血栓形成。本身不爱运动的人，可以通过散步等相对温和的运动来预防。
3. 饮 食
预防血栓，可以适量食用黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、红薯、燕麦、山楂等。这些食物都是“天然阿司匹林”，有清洁血管的作用。多食富含维生素C和植物蛋白的食物，少吃高油、高盐、高糖等“重口味”食物，以免血液变得黏稠，加重血流负担。一定要注意膳食平衡，多吃水果、蔬菜，少油腻；多蒸煮，少油炸。
4. 控制血压
高血压患者是血栓发生的高危人群。血压控制得越早，就能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害。
5. 戒 烟
研究发现，吸烟会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。因此，及早戒烟是保证血管健康的关键，还要注意远离二手烟。
6. 舒缓压力
血栓的发病人群越来越趋向年轻化，这跟现在社会上年轻人压力大是分不开的，家庭压力、工作压力等可能对人体造成危害，增加血栓的发生风险。要尽量劳逸结合，用各种办法缓解压力。
7. 不熬夜
熬夜容易打乱生物钟，使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使血流减慢、黏稠度增加。建议大家要规律作息。
8. 坚持运动
运动能增强心肺功能，促进全身血液循环、降低血液黏稠度，还能把血液中的有害物质代谢掉。健步走、慢跑、爬山等有氧运动都是不错的选择。
9. 保持心情愉悦
研究发现，愉悦的心情可以释放压力，保护血管内皮，让血液循环更顺畅。心情放松时人的血压也相对稳定。生活中应尽可能保持乐观、豁达、开朗的心态。
10. 定期体检
养成定期体检的健康习惯，关注自身体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标，并将其尽量控制在正常范围内。一旦指标有异常，第一时间咨询医生，积极干预和治疗，将潜在隐患降到最低。
即使检查出血栓严重，也可以在医生的指导下手术治疗，在微创手术下能够做到痛苦少，恢复快，危险系数低，大家不必过度担忧。
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撰文：刘子琦（哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师） | 编辑：大 V
本文节选自：《医食参考》杂志2023年3月新刊
