双管齐下！泰安市第一人民医院双导管室同开台

通讯员 马清菀

近日，在泰安市第一人民医院，75岁的李女士正在进行永久性心脏起搏器植入术，与此同时，梁先生因急性心肌梗死被紧急送到医院胸痛中心。时间就是生命，救治刻不容缓，泰安市第一人民医院介入诊疗部双导管室同开台，同时为两名患者搭建救心“高速路”。

李女士因劳力性呼吸困难1年有余，加重并眼前黑蒙入院治疗。经检查李女士心率仅维持在40次/分，最慢时低至30次/分，根据检查结果并进行详细查体后，诊断为高度房室传导阻滞，随时有心衰恶化、甚至猝死的危险。医院首席专家、介入诊疗部主任、主任医师李敦恒判断目前最有效的方法就是为李女士安装永久心脏起搏器。在排除手术禁忌，并与患者及家属沟通病情后，为李女士进行永久性心脏起搏器植入术。

心导管室中，消毒、铺巾、准备材料、检查机器……一切术前准备都在有条不紊的进行之中。手术开台，主刀医生、心内科主任李旺刚刚腋静脉穿刺成功，胸痛中心内线电话又急促响起。一位急性心肌梗死患者情况危急，需要紧急进行介入治疗。

患者梁先生因胸痛胸闷4小时，症状逐渐加重，伴随后背疼痛、头痛、恶心，紧急被家属送至泰安市第一人民医院就诊。心电图显示急性前壁ST段抬高型心肌梗死，结合患者症状表现，认为该患者有急症PCI指征。必须立即开通闭塞血管。胸痛中心立即为其开通绿色通道，立即激活介入诊疗部第二导管室，病人单绕被送入介入诊疗部。

心脏无小事，心血管疾病患者都是“等不起”的，急性心肌梗死是最危重的心血管疾病，其特点是发病急、进展快、病情重，在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停，甚至死亡。李敦恒当机立断：两名患者同样都“等不起”，立即启用第二导管室进行“双开台”。

李敦恒立即进行调配，将现有人员兵分两路，由李旺主任继续为李女士进行心脏永久性心脏起搏器植入术，由李敦恒主任医师带领另一队人马在第二导管室为梁先生进行介入手术。

第一导管室中，患者局麻后穿刺左腋静脉，经左腋静脉双导丝法先后放入心室、心房主动抗核磁电极，测试电极头无移位，起搏电极参数良好，固定电极，起搏器连接电极并置入囊袋内，逐层缝合起搏器囊袋，手术顺利完成。

第二导管室中，穿刺、造影、放支架……各个环节紧张却有序地进行着。术中冠脉造影显示，前降支近段近完全闭塞，回旋支远段约70%闭塞，右冠状动脉近段见弥浸性狭窄，最重处约30%闭塞，据造影结果立即对前降支行冠脉介入治疗。在介入团队精准、默契的配合下，导丝顺利通过，送入血栓抽吸导管进行血栓抽吸后重复造影，球囊反复扩张病变处，并植入支架两枚，球囊于支架内扩张贴壁，再次重复造影，原狭窄消失，血管内超声检查示支架贴壁，膨胀良好，手术顺利完成。

两名患者的快速、同时、成功救治，得益于泰安市第一人民医院医务人员快速的应急能力、过硬的急救技能，同时更得益于“双导管室”同开台，保障了救治的迅速有效。

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