糖尿病人感染新冠后,易成危重症,这些细节一定要注意!

2023年01月10日21:01:03 健康 1462

日前,开封市某医院内科收治了这样一位病人,杨女士,有糖尿病高血压病史,新冠病毒感染后症状不佳,便自行停用了胰岛素,两天后突然昏迷不醒,最后被诊断为2型糖尿病并高渗性高血糖综合征、酮症酸中毒、重症肺炎等疾病。

该院内科主任表示,一周来,科室已经接治了7例因糖尿病合并新冠病毒感染导致的酮症酸中毒患者,来院时情况均非常危急。与此同时,不少医院都在新冠感染高峰期收治了类似危重患者。

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新冠叠加糖尿病,更易引发危重甚至死亡

就新冠与糖尿病的叠加风险,有数据显示,新冠病毒感染者中患有糖尿病的高达10.1%~20.0%,新冠危重症患者中叠加糖尿病的比例更是高达22%。英国也有回顾性研究,对全国6000多万人口中糖尿病与新冠肺炎死亡率统计数据表明,2型糖尿病新冠肺炎的死亡率是非糖尿病人的3倍。

糖尿病患者为何容易感染新冠病毒并发展为重症?据专家分析,高血糖环境是新冠病毒繁殖的温床,再加上糖尿病患者本身免疫功能普遍低下,因此增加了病毒的易感性。另外,糖尿病患者往往患有各种各样的并发症(如心血管疾病,严重者会造成心脏衰竭),伴有各个器官功能和结构的改变,容易发生多个器官功能衰竭。

免疫细胞抵抗病毒的侵入时,为了配合“战役”,人体会分泌出肾上腺素等物质,导致血糖出现上升,有可能会激发“细胞因子风暴”,也就是出现免疫系统攻击自身的情况,导致血糖急速上升,促使病情更加危急。

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由此可见,糖尿病患者是新冠病毒的易感人群,当新冠叠加糖尿病,发生重症及危重症的风险增加,甚至危及生命。那么,糖尿病患者在这个特殊时期应该如何应对呢?


四个方面入手 积极应对新冠感染

一、加强生活方式管理。糖尿病患者应该从饮食、运动和心理健康三个方面,主动加强生活方式管理,进行常态化积极防治,并作为基础要求长期执行。

二、持续做好血糖监测。相比于平时,疫情期间更需要着重于血糖平稳,才能更有利于指导生活方式管理,配合防疫。

三、坚持规律用药。糖尿病患者居家期间,要遵医嘱坚持规律用药或注射胰岛素,不要擅自停用药物。

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四、选择合适药物治疗。近年来,中医药在治疗糖尿病及其并发症方面进行大量的探索和研究,取得了良好的效果。中医药在治疗糖尿病方面,遵循辨证论治原则,在协同降糖,改善症状和体征,防治并发症,提高生活质量及三级预防中均发挥重要作用。

在用药方面,2017版及2020版《中国2型糖尿病防治指南》指出,推荐在应用二甲双胍等降糖药物的基础上,可加服津力达颗粒。作为《指南》中唯一推荐治疗2型糖尿病的中成药,津力达颗粒基于络病理论指导研发,其在临床研究中获得了卓越成效。

研究显示,津力达颗粒能够保护胰岛β细胞结构和功能,改善胰岛素抵抗,平衡升血糖激素与胰岛素,降低血糖和糖化血红蛋白。此外,津力达颗粒还可以减少伴糖耐量减低的老年冠心病患者心血管事件的发生率,并调节血脂,降低白色脂肪蓄积,同时激活棕色脂肪细胞,增加产热和能量消耗,改善超重和肥胖。

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以上,就是糖友积极应对新冠的四个方面。加强生活管理、持续做好血糖监测、坚持规律用药,再加上中医药治疗,用科学积极的态度防治,就不会出现大问题。

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