小圈分诊台
呼吸与危重症医学科
张挪富
广州医科大学附属第一医院 副院长
呼吸与危重症医学科主任医师
问
为什么“阳康”后一直咳？
很多人“阳康”后，一直咳咳咳咳咳咳……
无论是新冠病毒还是普通感冒，呼吸道感染的症状之一就是咳嗽。即使“转阴”，部分人仍会咳嗽一段时间。
呼吸道与外界频繁“交涉”，它对冷、热、干燥、感染等刺激十分敏感。
当气道受刺激时，神经反射会让人体产生一系列动作，这是肺的保护性防御机制。
因此，咳嗽不一定是有病，有病时咳嗽也不一定是坏事，它能帮人把病菌从体内排出。
感染后咳嗽，其实是气道炎症修复过程中引起的呼吸道症状。
一些已经“转阴”的人，可能仍有咳嗽症状，这是因为病毒在上呼吸道里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。
实际上，咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程，恢复慢一点的人也不用太担心。
问
常见的咳嗽背后，还可能暗藏5大呼吸系统疾病
1.比较特殊的“元凶”：过敏
花粉、空气中的微小粒子、小虫子、尘螨、烟雾、狗毛、猫毛等都是生活中常见的过敏原。对它们过敏的人，吸入时气管会发生收缩或痉挛，引发咳嗽。
2.难以发现的“元凶”：咳嗽变异性哮喘
常见的哮喘，以呼吸困难、喘息、胸闷、气短为典型症状，但咳嗽变异性哮喘往往以咳嗽为主要表现。这是由于接触到某些刺激因素时，气道发生痉挛、黏液分泌增加、黏膜肿胀、管腔变窄而引起的。
3.隐匿的“杀手”：肺炎
肺炎常见于体质较弱的老年人，而且非常危险。有数据统计：老年人肺炎可占老年人最终死亡的50%，甚至有“压倒老年人的最后一根稻草”之称。但肺炎性咳嗽非常隐匿，即便咳嗽症状不严重，病情也可能很危险。
4.不动声色的“隐形杀手”：慢阻肺慢阻肺是由于气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻的一种慢性气道炎症性疾病，其患病率、致残率、病死率都很高。据统计，到2018年我国慢阻肺人数估计接近1亿，而且它已成为我国居民第3位的主要死因。
5.危险的“元凶”：肺癌
肺癌连续多年发病率及死亡率都排名第一，很多人查出肺癌就已经是中晚期了，但咳嗽，尤其是刺激性咳嗽，很可能是肺癌的预警信号。
问
一咳嗽就吃止咳药的做法对吗？
一咳嗽就急着用药是不明智的，应先根据症状找到病因。如自己无法明确病因，或服用止咳药几日后仍不见好转，应及时就医。
（cctv生活圈）
