人工髋关节置换是相对成熟的手术，据统计成功率在95%以上，虽然患者都希望100%，但还是有少数患者手术后出现了假体松动，脱位或者感染，手术后的头两年出现的松动，也不排除感染的可能，造成这些问题的主要有以下3个因素：
患者的因素
有4类人风险较高。
50岁以下的男性患者失败率较高，这类患者大多不是老年人的退行性骨关节炎，而是外伤或者股骨头缺血性坏死继发的骨关节炎，很多人日常活动量较大，手术后恢复了运动或者繁重的体力劳动，容易出现假体无菌性松动。根据一项统计，50岁以下男性在置换后的18年内，假体存活率为80-85%，也就是15-20%出现了松动。
55岁以下患有类风湿关节炎的女性患者是另一个高风险人群，15年内失败率为25%。患者骨骼的生物活性改变和手术时出血量可能是假体松动的原因。虽然具体原因还不清楚，类风湿关节炎相对较复杂。
有其他疾病的患者容易引起感染，深部感染发生在大约0.5-2%的全髋关节置换术中，占了二次手术（翻修）的大约 7.5% ，感染多见于炎症性关节炎。例如银屑病关节炎，服用皮质类固醇治疗的患者、慢性肾功能衰竭，糖尿病、高危手术患者、以及营养不良和体质衰弱的患者。
术后康复不当的患者容易引起脱位，脱位是指人工股骨头脱出了关节窝，手术后头几个月风险最大，这个时候假体还没有长牢，有些患者在动作上不注意，跷二郎腿，高抬腿，睡觉姿势不正确，蹲便，不慎跌倒，都可能造成脱位，年龄超过70岁，体质虚弱，多种合并症，韧带松弛的女性患者脱位风险最高，脱位后一般先进行手法复位，或者麻醉缓解肌肉痉挛进行复位，还不行的话就要进行二次手术。
假体的因素
首先是假体的设计，包括股骨头和股骨柄的设计，它们之间的比例决定了外展时的活动角度。还有一个偏心距设计，对重建下肢长度和外展肌力臂非常重要，偏心距过大会导致软组织张力高引起疼痛和大转子滑囊炎，偏心距小又会影响步态，行走易疲劳。加速内衬磨损。还有一个问题是骨水泥的使用，虽然现在有些观点认为骨水泥可能带来松动，但对于65岁以上，骨量差，骨质疏松，有骨缺陷的患者，还是建议使用骨水泥固定。年轻患者可以考虑不用骨水泥。
医生的因素
目前人工髋关节的假体有多种，手术方案也是因人而异，选择医生其实比选择假体更加重要，手术中安装的位置，方向，角度，都会影响到人工关节的使用寿命和存活率。医生的经验在其中发挥至关重要的作用，因为人工髋关节置换是一种量身定做的手术，医生要根据患者的实际情况，制定最恰当的手术方案，例如年轻的患者按理说更适合全陶瓷关节，它的使用寿命最长，但如果是重体力劳动者，身体发生劳损和碰撞的可能性大，就要考虑陶瓷关节的特性，虽然破碎的案例很少，但陶瓷毕竟没有金属坚固。
总而言之，做过越多台置换手术的医生，脱位松动率和并发症的可能性越低，患者伤口小，出血少，恢复快，人工关节的使用寿命也越长，手术成功率高。
医学科普，仅供参考。
