警惕药物性肝损害,这些西药别乱用!容易导致转氨酶升高

2022年11月03日17:53:31 健康 1429

肝酶升高(也就是转氨酶升高)可能表明肝脏细胞有炎症或损伤。发炎或受伤的肝细胞泄漏的某些化学物质(包括肝酶)的量高于正常量。

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最常见的肝酶升高:

丙氨酸转氨酶 (ALT): 在大多数类型的肝病中,ALT 水平高于 AST,而 AST/ALT 比值会很低(小于 1)。

天冬氨酸转氨酶 (AST): 非常高水平的 AST(超过正常值的 10 倍)通常是由于急性肝炎,有时是由于病毒感染。对于急性肝炎,AST 水平通常会保持高水平约 1-2 个月,但可能需要长达 3-6 个月才能恢复正常。

人体肝脏含有数千种酶,它们是特殊类型的蛋白质细胞,有助于发生必要的化学反应。肝酶触发身体细胞的活动,加速和促进自然发生的生化反应,并维持肝脏内的各种代谢过程。

转氨酶升高的原因有很多,大多数都是疾病方面的问题,但一些药物也会导致转氨酶升高。

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非甾体抗炎药

对乙酰氨基酚和阿司匹林等非甾体类抗炎药是经常用于缓解疼痛的常用药物,也是多种其他药物中使用的成分。

虽然已知对乙酰氨基酚在使用推荐剂量时是安全的,但过量服用会导致肝损伤,并可能在 2 至 3 天内展开。有时,它严重到足以被诊断为急性肝功能衰竭。

他汀类药物

降低胆固醇的他汀类药物,如阿托伐他汀(立普妥),可导致某些肝酶水平升高。

虽然服用他汀类药物的患者肝酶轻度升高并不罕见,但使用他汀类药物导致肝功能衰竭的风险非常低。

还有一些心血管疾病的药物胺碘酮肼苯哒嗪、奎尼丁也会引起转氨酶升高。

抗生素

各种类型的抗生素,包括阿莫西林环丙沙星红霉素,都可能导致肝酶升高。

但通常很难确定患者肝脏对抗生素产生不良反应的可能性。这是因为服用抗生素的患者已经经历了其他疾病引起的肝酶变化。

如果患者的肝脏有风险或以前有过问题,他们的医生会在他们服用抗生素时了解他们的肝酶水平,以确保他们不会经历任何过度剧烈的酶水平变化。

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抗癫痫药

抗癫痫药物用于患有癫痫发作和其他神经系统疾病的患者。肝脏通常在代谢这些药物中起主要作用。卡马西平 (CBZ)、苯巴比妥 (PB) 和苯妥英 (PHT) 尤其对肝酶水平具有有效作用。

抗抑郁药

患有焦虑症或抑郁症的患者通常会服用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI),通常称为抗抑郁药。

虽然 SSRI 可以通过增加可用血清素水平来帮助一个人的心理健康,但它也可以对肝脏产生重大影响。除了提高肝酶外,SSRIs 还会引起肝炎,导致疲劳和严重的腹痛。

奥施康定

奥施康定是一种强大的止痛药,通过控制将羟考酮释放到血液中而起作用。羟考酮激活中枢神经系统中的阿片受体,从而缓解疼痛。

尽管被肝脏的细胞色素 P450 酶广泛代谢,但酶水平升高的情况非常罕见,但在某些情况下可能会发生。

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