糖尿病在许多人印象里可能是老年病，一般只有中老年人才会患病。但其实，小孩也会得糖尿病，也需要控制饮食不说，还需要长期吃药，甚至严重的还需要注射胰岛素。
儿童为什么会得糖尿病？
1型糖尿病属于自身免疫性疾病，先天的遗传基因有糖尿病易感性，再加上后天的饮食、化学物质及感染等环境因素作用下诱发胰岛β细胞自身免疫反应，导致细胞损害，合成和分泌胰岛素的功能丧失，引起糖代谢紊乱，最终发展为糖尿病。
2型糖尿病是由于肥胖等因素造成体内胰岛素抵抗，也就是说摄入糖过多，为了保持血糖稳定，胰岛β细胞加班加点工作，而一旦胰岛β细胞分泌的胰岛素逐渐不能满足过量需求时就会引发糖尿病，这和成人常见的糖尿病发生过程是相同的。
糖尿病的症状表现
糖尿病为进行性疾患，可分为无症状期和症状期两个阶段。1型起病较急，2型一般起病缓慢。无症状期多为2型糖尿病患者，食欲好体胖，精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性，空腹血糖正常或高于正常，餐后两小时血糖高于正常。症状期糖尿病典型症状是“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减轻。
①多尿、烦渴、多饮：由于血糖浓度增高，超过肾糖阈值，导致尿糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多，一昼夜可20 余次，总量达2~3升。由于多尿，患儿口渴多饮。
②多食善饥：由于大量糖尿，糖未能充分利用，因此食微亢进，有饥饿感，每日进食5~6次，每顿可达1~2斤。
③体重减轻、疲乏无力：由于糖代谢失常，能量利用减少，患者感疲乏、虚弱无力。
④其他：皮肤干燥瘙痒等。
糖尿病高危人群：
①父母、兄弟姐妹或其他亲属为糖尿病患者，即有糖尿病家族史，其中糖尿病患者的一级亲属是最有可能出现糖调节异常的人群；
②出生时为巨大儿（胎儿出生时体重大于4千克）；
③有高血压、高血脂、高尿酸、高胰岛素血症和血液高黏稠度的患者；
④肥胖或超重者，或伴有黑棘皮者，尤其是腹型肥胖人群；
⑤长期使用一些特殊药物如糖皮质激素、利尿剂的人群；
⑥曾被诊断为早期糖尿病人群，即空腹血糖受损或糖耐量减低人群。
当儿童有糖尿病的上述表现时需及时监测血糖尽早明确诊断及治疗，避免并发症发生，尤其高危人群更需定期多次监测血糖。
儿童糖尿病怎么治疗？
在现阶段医疗水平下，1型糖尿病仍无法完全治愈。所以，现在的治疗重点应放在如何达到最佳的血糖控制水平，尽可能防止、延缓和减轻并发症发生。
1型糖尿病治疗是个系统工程，包括注射胰岛素、监测血糖、积极运动、控制饮食和糖尿病教育，其中教育是核心，只有科学全面的认识这个病，才能坚定战胜疾病的信心，而且这个教育自始至终都要贯穿在疾病治疗过程中。
对于2型糖尿病的治疗，饮食管理（即医学营养治疗）是最重要的部分，医学营养治疗指在必须保证营养素的前提下严格限制热卡。在营养治疗的同时，孩子必须注意改变生活方式。规律运动可以改善血糖控制，减少心血管危险因素，减轻体重，改善健康状态。药物治疗是饮食和运动基础之上的晋级治疗，与成人不同的是，治疗儿童2型糖尿病目前被认可的药物只有胰岛素和二甲双胍。
健医园温馨提示：儿童糖尿病是儿童期很少见的疾病，但其症状不典型，容易误诊，如果发现孩子有不明原因体重减轻、多饮多尿的信号时，要及时就诊。有些类型糖尿病是可以预防的，定期进行常规体检是及时发现异常情况的最简单有效的办法。
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内容摘自《健康大百科—儿童常见病防治篇》主编 王天有
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