甲胎蛋白是一种糖蛋白，由新生的幼稚肝细胞分泌，也是肝癌的特异性标志，但是血清蛋白阳性未必都是肝癌。什么情况下甲胎蛋白会呈现阳性呢？通常会有这三种情况。
1. 孕妇：胎儿的肝细胞没有发育完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。孕妇分娩一年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常。
2. 急性肝损伤：各种原因导致的肝功能急性损害发生时，会出现大量的肝细胞损伤，会出现大量的干肝细胞坏死。与此同时，肝脏的再生和修复也启动了，新的肝细胞大量生成，甲胎蛋白也随之升高，一般情况下，甲胎蛋白升高缓慢，随着病情的恢复，也逐渐恢复正常。甲胎蛋白是评估肝衰竭预后的重要指标。
3. 肝细胞癌：肝癌是尚未分化的肝细胞，肿瘤细胞大量生长，伴随着大量分泌甲胎蛋白。一般情况下，甲胎蛋白进行性上升，或者异常升高到正常值的20倍以上，高度怀疑肝细胞癌的可能。
所以，甲胎蛋白检测异常，并非都是肝癌，甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。需要对甲胎蛋白动态分析，同时辅以B超或CT，磁共振等影像学检查。
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