出现头痛怎么办?可能很多人都不会太在意,实在难受可能就吃点头痛药。近期,广东三九脑科医院神经外五科先后收治了两名男性患者,他们年纪相仿,并且头痛多年,最终都确诊得了颅颈交界区肿瘤。
陈先生和张先生(均为化姓)今年都是50多岁。两人素未谋面,经历却异常相似:反复头痛多年,起初没有在意,头痛难忍时就吃点头痛散,服药后头痛能好转。前段时间,陈先生和张先生头痛加重、脑袋仿佛要“炸”开,吃药也无济于事,他们前后辗转多家医院,一直按照偏头痛治疗,但症状毫无改善。
9月,陈先生和张先生先后来到广东三九脑科医院神经内科求医。我院颈椎MRI检查结果提示皆为颅颈交界区肿瘤。神经内科专家邀请我院副院长、神经外科专家鲁明及神经外五科主任王国良会诊后,一致认为应尽快手术治疗。
经过检查,发现两位患者的肿瘤皆位于颅颈交界区,对延髓都有着非常严重的压迫,并且陈先生已经出现一侧肢体麻木无力。肿瘤位于颅颈交界区,手术风险较高,但如果不及时手术治疗,可能面临着高位截瘫的可能。
经多次研究分析,医生决定在术中应用高清显微镜和高清神经内镜辅助,全程电生理监测,最大限度保障手术顺利开展。术中可见肿瘤起源于颅颈交界区的硬膜,手术者小心翼翼将肿瘤与颅神经、颈神经分离。
随后,张先生的手术也顺利完成,颅神经及颈神经保护良好,脊髓减压充分。
▲患者陈先生相关影像资料
▲患者张先生相关影像资料
术后,两位患者体感和运动诱发电位都有好转,头痛症状消失,陈先生肢体麻木、无力感也基本消失。术后两位患者的病理结果均提示为良性脊膜瘤。术后5天,陈先生和张先生都顺利出院了。
鲁明副院长和王国良主任指出:颅颈交界区腹侧及腹外侧肿瘤位置深在,周围比邻后组颅神经、椎动脉、延髓等重要结构,手术难度大。手术应最大限度保护神经功能。在神经电生理监测下,能够优先判断出病灶与后组颅神经及颈神经、病灶与椎动脉的关系。术中应用神经内镜,可以抵镜观察腹侧的肿瘤,对脊髓和神经根基本零牵拉,原位切除肿瘤。术中要严格按照肿瘤的蛛网膜界面分离,术中应用低温电凝最大程度的减少对脊髓的损伤,并最大程度的切除肿瘤的基地,最大可能减少肿瘤复发的机率。