王女士因为长期间断头晕在多家医院看过门诊、做过脑磁共振、住院打过点滴，但病情没有改善。偶然打听到眩晕门诊，找这里的医生看过之后，医生建议她进行前庭功能检查以帮助诊断。前庭功能检查？什么是前庭？前庭功能检查是用什么仪器检查？做检查时难受吗？多长时间？费用贵吗？……且听我为您一一道来。
作者：竹林
源自：“神经科学”公众号
什么是前庭？
前庭作为一个医学概念，有广义与狭义之分。狭义的前庭是指人的内耳中的一套主管平衡的结构，因其解剖上相对广阔，类似于建筑中的堂屋之前的平坦空地，故而得名。广义的前庭是指与内耳前庭相联系并延伸到脑中，参与人类平衡、眼球运动、姿势等调节的一整套系统。因此，广义的前庭又称为前庭系统。
（图片来自网络，如有侵权请联系删除）
前庭功能异常会产生什么疾病？
由于前庭系统与人体的平衡、眼球运动和姿势调节等有关，因此前庭系统的功能障碍可导致眩晕、头晕、视物晃动、走路不稳、平衡不佳、倾倒感、路面起伏不稳感、如坐舟船感等症状。可引起前庭功能异常的疾病很多，耳鼻喉科、神经科、心血管科、内分泌科、心理精神科、眼科、血液科、风湿免疫科等多个专业的疾病均可影响前庭系统而产生上述症状。
前庭功能用什么仪器检查？
医生可通过多种查体过程评估患者的前庭功能，同时，也可以进一步利用一些仪器设备进行前庭功能的评估，例如视频眼震图。这种检查的基本原理是通过采集眼球运动时产生的视频信号或电信号，描画出眼球运动的模式，籍此分析前庭的功能状态。因此，视频眼震图或眼震电图是最常见的前庭功能评估的仪器。在视频眼震图的基础上，可以进行一系列拓展评估，如让计算机产生一系列的图形并使眼球进行注视跟踪，或向外耳道灌注冷热水/气体（所谓的双温试验）等。还有一些常用的前庭功能的检查包括视频头脉冲试验、前庭诱发肌源性电位检查（VEMP）等。
前庭检查难受吗？
前庭功能检查时，患者往往会出现一些不适感，如头晕加重、眩晕发作等，尤其是在进行冷热水/气灌注时，这是前庭检查过程激发的症状，比较常见，同时，与头晕、眩晕相伴随的常会有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心动过速、恐惧等，检查结束后往往会在几个小时中逐渐减轻消失。如果在进行冷热水/气灌注时患者一点儿眩晕的感觉都不曾有，往往说明患者该侧的前庭功能非常低下。
前庭功能检查需要多长时间？费用如何？
一般情况下，根据医生选择的前庭功能检查不同，耗时不同，比如视频眼震图和冷热水/气试验需要40~50分钟，视频头脉冲试验需要20分钟左右，而VEMP也需要半小时左右。这些检查每一项的费用大约200~300元不等。
做前庭功能检查你需要注意什么？
一、检查前：需空腹，检查前24小时不能饮酒，不要服用止晕或镇静类药物（安定、眩晕停、氟桂利嗪、异丙嗪等），需清理外耳道耵聍，最好去除眼妆或隐形眼镜，以免影响检查结果。
二、检查中：检查人员需要在检查的某些时候告诉您睁大眼睛，是为了清楚观察眼震方向与强弱。
三、检查后：检查结束之后半小时内你就可以取到报告，这段等待过程中患者不要急于离开检查室，可以适当休息，以免发生跌倒，眩晕非常严重或衰弱、一般状况较差的患者需家属陪同。
主编：李锐（主任医师）
副主编：张李娜（主治医师）
