有时感觉心脏好像停拍了一下,或者多跳一下,心律失常,心慌、害怕。
如果是你,估计就想到冠心病等等疾病,但其实,这种情况,大多数人都经历过,也没啥事儿!
不过若是你经常有,可就要注意了,最好做个检查。
有位患者就是这样,经常会有我刚刚说的情况,胸闷、心慌、心悸,有时一天发作好几次。再加上年龄大了,60多,就担心自己是患者冠心病,赶紧到医院检查。
心律不齐、心肌缺血、早搏,都有。整个人也伴有心烦意乱,失眠多梦,乏力头晕。
问了问,说这些情况断断续续五六年了,只不过最近病情加重了,害怕了,所以才来的!
刻诊,脉象细数结代、舌红,苔薄黄,舌上有瘀点。
要是经常看我文章或者对中医有所了解的朋友,很明显可以看出,这是气虚的表现。
舌红苔薄黄,再加上睡眠不好,又说明了阴虚也比较严重。
所以综合来看,是气阴两虚。气主帅血而行,阴主养血补血。气阴两虚,血液无法正常运行,所以会产生淤血。淤血阻滞,也就导致舌头有瘀点。
气阴两虚,心脏失养,心脏跳动和工作的规律被打破,患者就会心慌、心悸、胸闷,病名就叫做早搏、心律不齐。
那么对于气阴两虚,应该怎么治疗呢?
张仲景的《伤寒论》里有这样一张方子,也是我经常提到的,被张仲景用于滋阴养血、益气温阳的。如果你是阴血亏少,阳气不足,造成“脉气不相接续”,就可以用这个方子补阳补阴。而这“脉气不相接续”,其实就和现代所说的心律失常、早搏,差不多是一个意思。
见方:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。
炙甘草作为主药,是用来补气,温通心气的,把整个堵塞的道路给拓开。桂枝,人参,也是用来补气的,现多用党参替代人参;生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁,是用来补养心血的,气阴双补,两不误。
这个方子也是中医常用来治疗心律不齐的基础方,具体的方子还需根据患者的症状来加减化裁,比如这位患者有瘀点,就需要活血化瘀;如果睡眠不好,就需要加入安养心神的药,都是一个思路。
所以,方子并无通用的剂量,经常会有人问我,苏主任,为什么不写方子,或者不写方子,是想给自己赚钱我也不知道这些人是怎么想的。
我要是写了,你敢用吗?你知道自己适合吗?所以我最烦一些自以为是的病人的,你要是能治病,为什么不自己学医研究呢?
好了,今天就讲到这里,大家有什么疑虑,可以直接问我!
我是@心内科苏主任,你可靠的中医朋友!