你好，我是中医人，葛飞。
前不久，我会了一个多年不见的老友。
他，50开外，快60了。
聊着聊着，他忽然长叹一口气，说从40多，快50岁以后，就感觉身体越来越差。毛病，越来越多。最近，除了高血压，他还填了一个病，就是偶尔眩晕，后侧胁肋部电烧一样地疼。
我说，你应该试试一贯煎。它是你这类人，应该学习和知道的方子。
接下来，我犯了职业病，开始滔滔不绝地说起一贯煎来了。我说得挺尽兴，人家可能听得云里雾里。
今天，我再把这一贯煎，说给我的读者朋友吧。你别嫌我墨迹。这确实是一张实用的方子。
一贯煎，源于《续名医类案》，基本组成是北沙参、麦冬、当归各9克，生地18克，枸杞子9克，川楝子6克，水煎服。它的作用，就是滋阴疏肝。
其中，沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子，都是滋补肝阴肝血的，川楝子，则泄肝热，疏肝气。总的来说，它对肝阴不足、肝气不畅的人适合。
为了让你更好地理解它，我给你说一个，我看到过的典型医案故事。
话说有这么一个男子，当时是50岁，素来有高血压，头晕头痛时作时止，已经持续十年之久。
最近，他又填了一个毛病，就是胃疼，而且特别容易反酸水，吐苦水。到了晚上，胃疼的感觉尤为明显。
怎么办？他决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象虚弦，舌红少津。仔细询问，得知患者除了胃疼以外，还总觉得口渴咽干。容易头晕的同时，二目昏花。由于胃疼，他的食欲也大大降低了。到了夜里，他还容易手脚心发热，双脚必须放在被子外头才能入睡。
当时，患者态度十分诚恳，说他就是相信中医，只要是中医治胃的药，他一定用到底，绝对配合治疗。
但是，医家却轻描淡写地说，你这不是胃病，是肝病。接着，书方一首。但见——
生地20克，麦冬10克，沙参10克，茯苓10克，陈皮5克，川楝子10克，当归10克，枸杞子10克，泽泻10克。
所有这些，水煎服，一共5剂。而且，药汤得冷服。
结果如何？患者服用以后，很快感觉到胃脘部位疼痛大大减轻，头晕、目眩和吞酸咽干现象，也减轻了。
这时候，原方基本不变，再加石斛，继续投用。
最后，患者几乎诸证悉平，生活基本恢复正常。这时候，医家嘱咐，以杞菊地黄丸来善后。
这就是医案的基本经过。
这里面的道理，我想和你仔细聊聊。
你看，这个患者，年过50，高血压、眩晕、迷糊、眼花、口干、脚心还跟着发热。你说说，这算不算满身病啊？
当然，现在，人家又填了一个病，就是胃疼、呕吐苦水和酸水。
那好，我们就得分析，他这么多毛病，根由在哪里。
我跟你说，他这是典型的肝阴不足，肝气犯胃。
50岁的人，本来就容易有肝肾阴虚的倾向。肝又开窍于目，肝阴不足，双目失养，所以看东西眼花。肝阴不足，肝风内动，所以就容易眩晕。
同样，也是因为肝阴不足，虚热内扰，所以患者入夜会感觉到手脚心发热、心烦。
至于说患者之前十年的高血压病史，更不用说了，是肝肾阴虚的体现。高血压这个病，最初的证型，往往就是肝肾阴虚。
其实，这个人是肝木失养，肝气横逆，犯及脾胃所致。肝属木，脾属土啊。肝木之气不顺当，它就拿脾胃撒气。中医把它叫做木旺乘土。
于是，患者就会胃胀、胃痛，胃气不降而反酸吐苦。
所以说，这个患者的病，不是胃病，而是肝病。治胃，就偏了。治肝，才是正道。怎么治？滋补肝阴、泻肝理气。
来看看当时医家用的配伍。
这里头，显然是前面提到的，一贯煎的加减。
一贯煎，基本组成是沙参、麦冬、当归、地黄、枸杞子、川楝子。医案里，加入泽泻、茯苓和陈皮。
其中，沙参、麦冬、当归、地黄、枸杞子，滋补肝阴肝血，改善肝阴的局面。川楝子，泻肝气，理气止痛。茯苓和泽泻健脾利水，陈皮理气，令补而不滞，避免大队滋阴之品的滋腻之性。
你看，这就是基本的用药思路。
其实啊，人过50岁，为啥毛病越来越多啊？说到底，有一个重要基础原因，就是肝肾之阴，越来越不足了。在这个问题的影响下，人的全身会出现各种不舒服、小毛病。我们对这个问题，得有清醒的认识啊。
有这类困扰的朋友，你不要只听我在这说，你要去中医院，找中医好好看看，适当调养。本文所述的医案和验方，仅供参考。
