两天前，一名工人的悲剧登上了热搜：
热射病是什么？
虽然“热射病”这个词我们都没听过，但每个人肯定都知道另一个词——中暑。
没错！热射病，其实就是重度中暑！
中暑什么时候变得这么可怕了？不是休息一会儿就好了吗？
事实告诉我们，重度中暑有致死的危险。当人体重度中暑后，体温调节失衡，汗液不能排出，热量就无法被排出人体，而是堆积在人体各脏器内。
你想想，让你40℃天气待在没空调的汗蒸房里，你肯定热得受不了，没法干活工作；身体器官周围聚积了一大堆热量，它肯定也热得受不了，也没法工作了。
全身的器官组织功能受影响，就像工厂“停摆”，人体就无法维持正常的机能。出现意识障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肝损害、急性肾损害等多器官多系统损伤，危及生命。
长期室外工作者如何预防热射病？
热射病有两种类型，新闻中去世的浙江工人就属于劳力型热射病。常见于在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动的健康年轻人。
（1）热射病发病的 3 个环境因素
- 高温：日平均气温 ＞30°C、日最高气温 ≥ 37°C；
- 高湿：相对湿度 ＞73%；
- 无风环境。
现在多地都出现了红色高温预警，温度已经达到了37-40℃，在这些地区的户外工作者、建筑工人、车间工人，一定要注意另外两个条件：是否湿度过高，环境是否无风。如果符合，就要小心了，别太勉强自己，以免造成悲剧。
（2）劳力型热射病的症状
- 前期：体力劳动一段时间后忽感全身不适，发热、头痛、头晕、反应迟钝，或忽然晕倒、神志不清，伴恶心、呕吐、呼吸急促等，
- 中期：继而体温迅速升高达 40°C 以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。皮肤干热，面色潮红或苍白，开始大汗、冷汗，继而无汗，心动过速、休克等。
- 后期：伴有严重的横纹肌溶解，故急性肾衰竭、急性肝损害。
热射病的病情恶化快，所以一定要在出现前期症状的时候就及时发现，及时采取对策，以免进一步恶化。
居家老人也需要小心热射病
回头看开始的新闻，除了浙江的那位工人外，新闻上还提到了一位病人：一名70岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达42.5℃，多脏器衰竭，目前仍在抢救。
这就是热射病的另一种：经典型热射病。多见于年老、体弱和有慢性疾病的患者。
这是为什么呢？主要原因还是许多老人居住条件不好，老房子通风不良，或者舍不得开空调，这些老人又常有慢性病，所以即使待在家里，满足高温高湿不通风的条件，也是一样会得热射病的。
- 前期症状：与中暑症状相似，皮肤干燥，肌肉温度升高，无汗等；
- 中期症状：1-2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等，或有大小便失禁，体温高，可达 40 ~42°C；
- 后期症状：可能出现心衰、肾衰等表现。
一样，经典型热射病也一定要在出现前期症状的时候就及时发现并处理。
出现热射病症状如何应对？
关键点一是迅速降低核心温度，二是血液净化，三是防治 DIC。在医务工作者来之前，普通人的救治核心就是早降温。
临床数据显示，热射病的病死率与体温过高及持续时间密切相关。如果降温延迟，死亡率明显增加。
具体怎么做？
①立即将患者带离高温环境，转移至通风阴凉处；
②当患者脱离高温环境后立即开始降温，将患者平卧并去除全身衣物；
③用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身；
④扇风，能加快蒸发、对流散热；
⑤持续监测体温，降温目标：使核心体温在 10-40分钟内迅速降至 39°C 以下，2小时降至 38.5°C 以下。
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