踝关节扭伤是日常生活中非常常见,虽然一般不会造成什么严重的问题,但数周的行动不便也会影响工作和生活。预防崴脚,首先要避免高低不平或者湿滑的路面,除此之外,还有几个地方要格外小心。
楼梯下倾斜的路面
曾经有两位患者先后来就诊,他们在同一个地方受伤,都发生了踝关节韧带撕裂,这个地方是一段楼梯下的地面,施工的时候没有把地面处理水平,而是造成了一个有一定角度的斜坡,站在高处看很难发觉,当人急着下楼梯时,一脚踩在不平坦的地面上,踝关节不稳突然发生内翻,引起了急性损伤,这种情况并不少见。
短楼梯
如果遇到只有三四个台阶的楼梯,也要引起注意,它们往往比八九个台阶的更可能崴脚,这是由于当楼梯太少时,视觉难以判断高度。
经常停车的人行道
通常情况下,人行道不是为汽车设计的,有些人行道一到夜里就停满车辆,路过这里的时候要小心,路面可能由于汽车的长期碾压出现高低不平,尤其是那种铺地砖的人行道,有很多深度大于3厘米的坑洼,不小心就会绊倒或者发生扭伤。
发生扭伤怎么办?
万一发生崴脚,也不用过于紧张,大部分崴脚都是韧带损伤或者撕裂,骨折的并不多,踝关节韧带撕裂分三个等级:
- 1级:韧带被拉长,或者轻微撕裂,伴有轻度压痛、肿胀和僵硬。脚踝感觉稳定,有中度以下疼痛,但是还可以正常行走。治疗方法:休息、冰敷、加压和抬高。崴脚后先冰敷,每次20到30分钟,每天最多四次。脚踝应抬高至胸部以上,制动,让脚踝充足的休息,尽量不要走路和负重,也可以用压缩敷料固定和支撑脚踝。大部分患者可以在2到3周后恢复正常活动。
- 2级:韧带部分撕裂,伴有中度疼痛、肿胀和瘀伤。脚踝基本感觉稳定,但受损区域摸起来变软,也还能走路,但感觉很痛苦。治疗方法:除了用1级扭伤的休息、冰敷、加压和抬高外,还需要用石膏或者夹板固定。大部分患者可以在4到6周后恢复正常活动。
- 3级:韧带完全撕裂,伴有严重的肿胀和瘀伤。脚踝不稳定,可能无法行走,脚踝出现剧烈的疼痛。这种情况比较复杂,不排除骨折的可能。治疗方法:3级扭伤如果不及时治疗,可能造成脚踝永久性不稳定。几周内需要石膏或支架固定,用布洛芬等抗炎药缓解疼痛和炎症。患者可能需要动手术。恢复的时间通常在3到4个月以上。
什么时候可以跑步?
恢复后不能马上跑步,如果比较严重的崴脚,需要获得医生的许可才行,在复诊之前,患者可以通过这几点了解自己的恢复情况:
- 是否已经没有一点疼痛,即使在负重的情况下。
- 没有瘀伤或炎症的迹象,和另一个健康的脚踝作对比。
- 选一个平坦的路面,跑一小段距离,有没有什么不适。
医学科普,仅供参考。