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有研究发现，双相情感障碍患者的父母亲和兄弟姐妹的患病风险介于4%至14%，平均比一般人的患病风险高10倍;而双相情感障碍患者的孩子，患病风险是12%，将近是一般人患病风险的15倍;若双亲都有双相情感障碍，风险则增加到大约40%。通俗点来说，与双相情感障碍患者的血缘关系越近，患病风险越高。
11月初，我科就接收了两例特殊的双相情感障碍患者，两人互为双胞胎兄弟，几乎同时发病，症状表现却各有不同，经药物治疗后病情不稳定，此次由父母陪同到我院接受手术治疗，具体的治疗过程如下，希望可以対部分家属有所启示。
患者1：男性，18岁，为患者2的弟弟。
2019年无故出现失眠、情绪低落，有时感到自卑、紧张焦虑，对什么都不感兴趣，敏感多疑，自言自语，反复开灯、关灯，朝人吐口水，兴奋话多。挥霍，脾气暴躁、打骂家人，曾扬言“谁要是惹他就杀了谁”，药物治疗后有明显缓解，但因不规律服药病情反复。经门诊医生评估，患者有时情绪低落、什么都不想干，孤僻懒散、不与人接触，有时敏感多疑，兴奋挥霍，脾气暴躁，会突然打哥哥一耳光，说想用刀杀了老师，行为异常，想摸母亲胸部，反复上厕所，否认自己有病，社会功能明显受损，诊断为难治性双相情感障碍患者。
患者2：男性，18岁，为患者1的哥哥。
2019年起出现精神异常，无故紧张害怕，怀疑同学针对他、要欺负他，到家后反复开门确定同学没有跟他回家，反复问同一个问题“父母是否要离婚，与同学之间是否有矛盾”，不愿意吃东西。确诊后经药物治疗稍有好转，但与弟弟一样不规律服药，导致病情多次复发，与家人敌对，对着空气大喊大叫、挥拳，反复在家里走来走去，有时兴奋话多、挥霍、易激惹，有时孤僻懒散，一个人关在房间里，不愿与人交流，门诊医生诊断后判断患者为难治性双相情感障碍，建议兄弟俩一起接受手术治疗。
通过3小时的微创手术治疗，术后兄弟俩的精神症状基本得到控制，尤其是暴躁冲动的脾气变得温和，孤僻冷漠变得有礼貌、关心他人，在住院康复期间，兄弟俩能静下心来学习、画画，互相交流无障碍，思维、语言、运动功能正常，日常生活能自理。
兄弟俩的手术效果获得了家属的高度肯定，出院前家属特意定制锦旗，赠给科室临床团队以表敬意和感激之情。
整个手术的治疗过程不到20天，可以看出外科手术的治疗速度快，疗效立竿见影。多项研究表明，双相情感障碍是由于脑部神经的情感环路出现了异常，包括神经环路结构异常和神经递质代谢分泌异常等，通过手术阻断异常的神经环路或调整某些神经递质功能，帮助患者消除药物难以治疗的精神症状，重新回归工作、学习、社交生活。
由于多数双相情感障碍患者没有理性判断力，根据法律规定，其监护人对治疗方案有决定权。因此当患者出现药物难治、病情反复发作，自知力缺失、不配合服药，药物副作用影响生活等症状表现时，家属可以选择手术治疗的方法，以可能的最大化疗效和最低的副作用来治疗双相情感障碍。
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