2022年新加坡疫情防控放开后不久,仅三个月时间七分之一的新加坡人被确诊感染新冠,短短11个月时间(2022年1 -11月)三分之一的新加坡人接受了新冠洗礼,确诊感染者数量是过去两年的7倍[1]。由此可以预见,随着国内疫情防控逐渐放开,迟到的新冠“海啸”2023终将登陆。
2019年12月至2022年11月27日新加坡新冠感染确诊数据直方图
恐惧淹没了理性的思考。媒体大V有意或无意制造了恐惧——按照美国2019年12月至2022年11月新冠死亡人数[1],预估中国防疫全面放开后死亡人数将超过400万人。其计算逻辑如下:
非理性的盲从轮回演绎着似曾相识的荒唐。近期网络热词“囤药”引发广泛关注,“新冠囤药清单”中的连花清瘟断供信息更加剧了公众的焦躁不安与非理性行为。这其中是否存在商家借机进行的饥饿恐吓组合营销?新冠疫情下半场,我仿佛穿越回到二十年前的非典时期,再次目睹神药(板蓝根)的诞生与陨落。
从“清零”到“放开”是“理性”的回归。同样,面对新冠海啸,此时此刻,我们更需要理性的思考。互联网时代,数据不再是少数人的专享,即便没有医学背景,也可以利用官方数据进行分析,解答我们当下最想知道的——如果明天“阳”了,死亡风险有多大?
十万分之七(7/10万),比孕妇死亡风险低2倍多(16.1/10万[2])
2022年6月1日-2022年11月30日,中国新冠感染新增确诊人数99515例,新增死亡人数7例,由此计算得到中国近6个月新冠感染致死率为0.007%(原始数据来源:中华人民共和国国家卫生健康委员会疫情通报[3])。
据此估算:①假设2023年全国50%的新冠感染率,预估死亡人数5.1万;②假设2023年全国95%的新冠感染率,预估死亡人数9.7万,与每年交通事故死亡人数相当(2003年10.4万人[2])。
预估结论可信吗?
自2019年12月武汉爆发新冠疫情以来,新冠病毒历经几代变异[4],从初期的原始新冠毒株→贝塔变异毒株(Beta Variant,2020年5月南非)→阿尔法变异毒株(Alpha Variant,2020年9月英国)→德尔塔变异毒株(Delta Variant,2020年10月印度)→伽玛变异毒株(Gamma Variant,2020年11月巴西)→奥密克戎变异毒株(Omicron Variant,2021年11月博茨瓦纳)。
随着病毒的快速变异,虽然其传染性显著增加,但其致死性却大大降低。另外,加之疫苗接种率的增加,新冠病毒高致死率迅速得到有效遏制。
2022年9-11月全球新冠病死率0.359%较2020年3-5月最高的6.329%下降了近95%[1]。
美国的新冠病死率较中国的新冠感染致死率高70倍,似乎是中国神药发挥了奇效,其实这是一种错觉。
有两种常用方法评估感染者死亡的比例。感染致死率可估算所有感染者的死亡比例,而病死率仅估算确诊病例中的死亡比例,两个统计学指标的计算公式如下:
如果不进行全员核酸筛查,从理论上讲,被确诊新冠的绝大多数是有症状者的感染者,无症状感染者不会主动去筛查,因而不会“被确诊”。显而易见,分子相同,分母越大,其分值越低。如果无症状感染者越多,则感染致死率就越低,从而导致新冠感染致死率远远低于新冠病死率。
美国不要求公民全员核酸筛查,上报WHO的确诊病例绝大多数是有症状者,其计算得到的统计指标是新冠病死率。相反,中国开展全员核酸筛查,上报WHO的确诊病例囊括了全部的有症状感染者和无症状感染者,其计算得到的统计指标是新冠感染致死率。
抗疫三年,中国做出巨大牺牲,为全世界提供了最宝贵的、最真实的新冠感染死亡风险值。
WHO新冠海浪高度即将成为过去
面对即将到来的2023新冠“海啸”,我们应坦然面对,就如同我们乘坐飞机时常遇上颠簸,并安全着陆。无症状感染者和轻症感染者无须处理,而重症者“新冠神药”不适用。“新冠囤药清单”中药物对于购买者而言,其药效更像安慰剂。对于为了寻求心理安慰的焦虑者,建议考虑购买一份人寿保险,例如购买195元的北京普惠健康保,这远比囤积神药更有效。
原创:颜兵
编辑:张春
参考文献
[1] 世界卫生组织新冠报告(https://covid19.who.int/region/wpro/country/sg)
[2] 国家统计局国家数据库(https://data.stats.gov.cn/easyquery.htm?cn=C01)
[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会疫情通报(http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/list_gzbd_9.shtml)
[4] Duong BV, Larpruenrudee P, Fang T, et al. Is the SARS CoV-2 Omicron Variant Deadlier and More Transmissible Than Delta Variant? Int J Environ Res Public Health. 2022 Apr 11;19(8):4586.