《男科学》：新冠阳性患者勃起功能障碍发病率是普通人5倍

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 吴施楠

近期，《男科学》杂志发布一项研究指出，新冠病毒检测阳性的男性发生勃起功能障碍（阳痿）的风险是普通男性的5倍，很可能是血管内皮受损带来的长期并发症。

意大利罗马大学内分泌学和性医学教授Emmanuele Jannini介绍，新冠病毒感染可能引起血管内炎症和微血栓形成，部分康复患者已经出现了心脏长期后遗症，即使是无症状感染也可能出现微血管损害症状。由此可见，新冠肺炎不仅是肺病，也是一种血管疾病，其表现为血管内皮功能障碍。

勃起功能障碍是血管内皮功能障碍突出表现之一，此前有研究认为它与新冠肺炎存在潜在联系。本项研究中，Jannini收集了意大利75名病毒检测阴性与25名检测阳性男性患者的勃起功能障碍数据。结果发现，两组均有9人患病，计算发病率相差3倍；排除年龄、体重、心理状态等其他常见勃起功能障碍发病因素，新冠肺炎带来的勃起功能障碍风险相当于5.27倍。

Jannini分析，新冠肺炎带来的一系列后遗症均与血管内皮受损有关。血管内皮可释放控制血管收缩或扩张的化合物，调控血液流动，其中对勃起最关键的一种是一氧化氮。阴茎血管内皮需要产生足够的一氧化氮扩张血管，大量血液流入充满阴茎实现勃起。但是，血管内皮细胞表达许多新冠病毒入侵病毒的受体，最容易被病毒攻击。若内皮受损导致一氧化氮释放减少，将无法实现勃起。

与此同时，血管过度收缩也可能导致勃起功能障碍。血管收缩后血压升高，随着时间推移，血管内皮细胞受高血压影响受损形成血凝块，阴茎血管内免疫状态变化也可能引起血凝块，影响阴茎供血。由于阴茎供血血管比心脏血管或其他血管细得多，因此如果血管受损，阴茎最容易出现症状，即无法勃起。

还有一种可能性是病毒直接攻击睾丸。由于睾丸间质细胞可以表达与病毒结合的受体ACE2，因此睾丸也是感染受损器官之一。睾丸损伤后凝血状态改变，出现阴茎局部缺血；睾丸损伤还可导致性腺功能减退，睾酮分泌受损，影响勃起功能。

Jannini说，勃起功能障碍很可能是新冠病毒感染短期或长期并发症。男性应加强对新冠肺炎的预防意识，包括接种疫苗、勤洗手、戴口罩、保持社交距离等，减少病毒对全身的伤害，特别是性功能的伤害。病毒感染阳性患者突然出现勃起功能障碍或者症状恶化，很可能是疾病进展严重的标志，需要加强治疗。

勃起功能障碍患者常常会有高血压、肥胖、糖尿病等慢病，这些也是新冠肺炎感染和加重的高危因素，因此这部分人群应当加强对新冠病毒的预防意识，一旦感染需特别预防疾病加重。