直击8种呼吸道病毒，可引起支气管炎、肺炎等症状！

直击8种呼吸道病毒，可引起支气管炎、肺炎等症状！

病毒一类非细胞学型微生物，病毒个体极其微小，它们可以通过细菌滤器，是一类需要借助电子显微镜才能看到的一群介于生物与非生物之间的DNA或者RNA的核酸基因组。根据各种病毒的传播途径和感染部位，症状的不同可分为呼吸道病毒、胃肠炎病毒、经性传播感染的病毒、肝炎病毒、出血热病毒、疱疹病毒等等。

而在这些病毒当中呼吸道病毒由于其传播途径的特点主要是通过飞沫或者接触性传播，所以地域性传染范围要比其他病毒更快，随着人口的密集和迁徙其传播范围更广一些。

（一）流行性感冒病毒

形态与结构：流感病毒颗粒具有多形性，一般为球形或丝状，丝状多见于新分离株，感染性较强。其结构由内至外为：

①核心：由核酸和核蛋白组成，流感病毒的核酸为分节段的单鱼股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异；核蛋白为型特异性抗原，抗原性稳定，很少发生变异。

②基质蛋白（M蛋白）：位于包膜与核心之间，具有保护核心与维持病毒外形的作用。其抗原性稳定，具有型特异性。

③包膜：位于M蛋白外面的脂质双层，含有宿主细胞膜成分，其中镶嵌有突出于病毒表面的两种结构蛋白，一种为血凝素（HA），另一种为神经氨酸酶（NA）。其抗原性是划分流感病毒亚型的依据。

临床意义:流感病毒是在呼吸道柱状上皮细胞内复制，病毒随飞沫传播进人易感者呼吸道，依靠血凝素与黏膜柱状上皮细胞相应受体结合，感染细胞。主要在呼吸道增殖，很少入血，但代谢毒素样物质可进入血流引起发热、头痛和全身酸痛。

（二）、副流感病毒

生物学性状:形态结构类似流感病毒，但体积较大，其核酸为单负股RNA，不分节段。包膜上嵌有两种糖蛋白刺突,一种为HN具有血凝和神经氨酸酶活性。具有流感病毒HA的吸附作用,另一种为F具有使病毒进入宿主细胞和使病毒在宿主细胞之间传播的作用。副流感病毒抵抗力弱，不耐酸，对热敏感。

临床意义:副流感病毒主要经感染者呼吸道分泌物通过人与人密切接触或者气溶胶传播，可引起儿童和成人上呼吸道感染。

（三）、呼吸道合胞病毒

生物学性状:电镜负染色呈球形，单个病毒颗粒具有多形性。核酸为单负股RNA，不分节段，包膜上的G蛋白作用于类似于流感病毒的血凝素蛋白HA，包膜上的F蛋白是融合蛋白，介导病毒穿入和细胞融合。

临床意义:是引起婴幼儿下呼吸道疾病的最常见的病毒。最常见的传播途径是经飞沫传染，最易引起婴幼儿细支气管炎和细支气管肺炎，若不及时处理，死亡率较高，较大儿童和成人主要引起上呼吸道感染。

（四）、腺病毒

腺病毒是中等大小的无包膜病毒，核心为单一线形双股DNA。可在细胞核中形成嗜碱性包涵体。感染可常年流行，在人体各器官均有发现，常引起呼吸道疾病，上呼吸道感染多见普通感冒、咽炎、扁桃体炎，下呼吸道疾病有支气管炎、细支气管炎和肺炎等，感染腺病毒后，机体可获得对同型病毒的持久免疫力。

（五）麻疹病毒

麻疹病毒呈球形，核心为单负链RNA，三种衣壳蛋白（L、P、N），外被包膜，包膜内面为M蛋白，包膜表面有血凝素（H蛋白）和融合蛋白（F）。H蛋白与细胞表面病毒受体CD6结合，感染宿主可在受感染细胞产生细胞融合和多核巨细胞，胞质和胞核内有嗜酸性包涵体。

麻疹是儿童时期最常见的急性呼吸道传染病。病毒通过飞沫直接传播，冬春季易发病病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内增殖，通过局部淋巴组织入血，出现第一次病毒血症，病毒随血流侵入全身淋巴组织和单核吞噬细胞系统增殖，再次入血形成第二次病毒血症，并感染眼结膜、皮肤、口腔黏膜、呼吸道、消化道、血管等。麻疹病毒还可引起较为少见的远期并发症是亚急性硬化性全脑炎(SSPE)

（六）、风疹病毒

风疹病毒呈球形，核心为单正链RNA，外被包膜。包膜表面有血凝素。风疹是全身麻疹样出疹伴耳后及枕下淋巴结肿大为特征的急性呼吸道传染病。病毒在局部淋巴结增殖后，通过病毒血症播散全身。孕妇在妊娠早期感染病毒，经胎盘垂直传播感染胎儿，可引起先天性风疹综合征。胎儿出生后患先天性心脏病、耳聋失明、智力障碍等。

（七）、冠状病毒

冠状病毒为正链单股RNA病毒，含包膜。可能是成人和较大儿童上呼吸道感染的重要病因。主要引起普通感冒、咽炎和肺炎，大约10%30%的普通感冒由该病毒引起。

SARS冠状病毒就是冠状病毒中的一种，其全病毒抗原与人群中存在的普通冠状病毒抗体和抗冠状病毒OC43株的单克隆抗体均无交叉反应。SARS冠状病毒是严重急性呼吸综合征的病原体。SARS的传播途径为近距离呼吸道飞沫传播！

（八）、禽流感病毒

禽流感病毒是甲型流感病毒的一种亚型，可引起禽流感性感冒，目前发现具感染性的有H5N1、H7N9等亚型，病毒感染后致死率较高。