深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 谢红
近日,曾接受双侧输卵管结扎术十三年的患者汪女士(化名)迎来了期盼已久的喜讯。在深圳华侨医院妇产科主任曹培勇团队的帮助下,她成功自然受孕。
37岁的汪女士在十三年前做了双侧输卵管结扎术。时光流转,随着家庭情况发生变化,拥有一个新生命的渴望在她心中愈发强烈。去年十月,在亲戚朋友的推荐下,汪女士怀揣着忐忑与期待走进深圳华侨医院,找到了妇产科主任曹培勇。
面诊时,她紧张地问:“曹医生,我特别想再要个孩子,可之前做了输卵管结扎,我怕再也没有机会了。” 曹培勇安抚道:“别着急,输卵管结扎术后的复通是有希望的,我们可以做腹腔镜下输卵管吻合术,但需要先做全面检查评估情况。”

经过一系列详细检查,曹培勇发现汪女士不仅输卵管结扎需要复通,还存在严重的宫腔粘连问题,宫底部位的粘连尤其棘手。曹主任深知这对汪女士的生育之路无疑是雪上加霜,但凭借着丰富的临床经验和精湛医术,她迅速为汪女士制定了个性化的手术方案 —— 腹腔镜下双侧输卵管吻合术+宫腔粘连松解术。
手术当日,曹培勇带领手术团队先切除输卵管结扎部位的瘢痕组织,随后小心翼翼地吻合输卵管两端,再处理宫腔粘连,最大程度减少对周围正常组织的损伤。为了防止粘连复发影响受孕,还为汪女士放置了防止粘连的子宫球囊支架。
术后,汪女士逐渐康复。一周后,子宫球囊支架顺利取出。一个月后,汪女士再次来到深圳华侨医院进行宫腔镜二探检查,结果显示宫腔形态正常,内膜光滑,没有粘连,输卵管开口清晰。“恢复得非常好,接下来就可以安心备孕了。”曹培勇的这番话,让汪女士感到十分欣慰。

此后,汪女士按照医嘱,保持良好的生活习惯,积极备孕。大约一周前,月经一向规律的汪女士确认自己停经已经41天。当看到检查报告上显示宫内孕囊14mm,可见卵黄囊,证实为宫内妊娠时,汪女士喜极而泣。
回忆起这段经历,汪女士充满感激:“非常感谢深圳华侨医院和曹主任团队帮我实现了再次做妈妈的心愿。曹主任细心周到,术后每次复查,她都耐心解答我的疑问,平时我有问题联系她,她也总是第一时间回复,讲得特别清楚。”
什么是腹腔镜下输卵管吻合术?
在腹腔镜下切除输卵管的瘢痕组织或炎症部分,重新将输卵管两端再吻合,在最大程度上保护和保留正常的输卵管。
手术适应症
1.输卵管绝育术后:输卵管结扎绝育术后,又因各种原因希望继续生育者;
2.输卵管阻塞性不孕:输卵管因炎症、感染等导致管腔粘连、堵塞,经检查确诊为输卵管阻塞,且排除其他不孕因素,有生育需求者;
3.输卵管发育异常:先天发育异常导致输卵管功能异常,影响受孕,可通过手术切除异常部位,并重新吻合输卵管;
4.输卵管妊娠史:既往有输卵管妊娠史,尤其是保守性手术治疗,若输卵管仍有部分功能,可考虑进行输卵管吻合术,以保留生育能力。
腹腔镜下输卵管吻合术有哪些优势?
1.创伤小:相比传统开腹手术,只需在腹部打几个小孔,对腹壁的损伤明显减小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,一般术后1-2天即可出院;
2.视野清晰:腹腔镜可将盆腔内的情况放大并清晰地显示在屏幕上,医生能更准确地观察输卵管的走行、形态、有无粘连及阻塞部位等情况,有助于提高手术的精准度,减少误操作;
3.并发症少:由于手术创伤小,对盆腔内组织的干扰小,术后盆腔粘连的发生率相对较低,降低了因粘连导致的再次手术风险及其他并发症的发生;
4.美观:腹部切口小,术后瘢痕不明显,对患者的外观影响较小,尤其适合对外观有较高要求的患者;
5.可同时处理其他病变:在进行输卵管吻合术的同时,如果发现盆腔内存在其他病变,如卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔粘连等,可以一并进行处理,减少患者再次手术的痛苦和风险。(图片由受访单位提供)