为什么宝宝的眼睛看起来像斗鸡眼,儿科医生却说不用担心?

2019年11月16日16:00:12 育儿 1303

眼睛是心灵的窗户!

尤其小宝宝那一双水灵灵的眼睛,清澈又可爱。
可是很多家长都反映,在宝宝出生不久后,宝宝的眼睛突然变成了“斗鸡眼”或是“翻白眼”。

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图片来源:babycenter.com

这种“异常情况”,让家长们都非常的担心,害怕是不是宝宝的眼睛出了问题。

但其实,如果宝宝在1岁前出现的这种情况,家长完全不必担忧,因为大多数情况下只是宝宝患上了—— 假性斜视(1岁前常见)

正常情况下,我们的眼睛在注视一个物体时,两只眼睛的眼位是相同的,视线能够聚焦到同一个物体上。

而如果宝宝在注视一个物体时,一只眼睛眼位正常,而另一只眼睛间歇性或持续性的眼位不正,视线偏向其他的方向,双眼无法聚焦到同一物体上,就是斜视了。

并且,因为导致斜视的原因不同,以及由于部分宝宝因鼻梁较宽所导致,所以斜视又有“真性斜视”和“假性斜视”之分。

宝宝患假性斜视主要原因

1.有些宝宝鼻梁较宽或内眼角有赘皮,内眼角的皮肤皱褶挡住了一部分眼白,所以宝宝看起来像是斜眼(通常是内斜)。

2.由于宝宝神经系统还未发育成熟,不能很好地控制眼部肌肉,看东西时间长后,也偶尔会出现斜视(这种斜视也称为短暂性斜视)。

无论宝宝的假性斜视是哪一点原因引起的,都能够随着宝宝(约1岁左右后)逐渐的成长发育自然消失。

所以,家长不需要太过担忧,也不需要给宝宝进行干预治疗。

但如果宝宝不是这些原因引起的斜视,就需要家长引起警惕了(判断方法在后面)。

因为这时,宝宝可能并不是假性斜视,而是——

真性斜视

真性斜视与假性斜视不同的是,真性斜视(也称为斜眼、斗鸡眼)是婴幼儿常见的一种眼部疾病,发病率在3%左右。

大多数是由聚焦(屈光)不正或控制眼球运动的肌肉失衡引起的,但有时是因为视网膜母细胞瘤、颅神经麻痹等疾病所引起的。

如果治疗不及时,可能会造成宝宝视力下降,甚至永久失明。

根据宝宝眼位偏斜的位置,斜视的类型可分为:

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PS:斜视的危险因素有遗传因素(斜视家族史)、过度远视(隐性远视)、唐氏综合征、早产、脑性瘫痪、脊柱裂、颅脑损伤和大脑病毒感染(脑炎)等。

真性斜视带给宝宝主要的危害有:

● 宝宝为了看清物体,导致产生斜颈;

● 造成宝宝弱视,如果在宝宝4岁前不处理,6岁时可发生视力下降,等8岁左右视觉系统发育成熟后,治疗效果就会不明显,可发展成永久性视力损伤。

● 长大后由于外观的影响,宝宝可能会产生自卑心理,做事畏首畏尾,影响之后的人生。

所以,如果宝宝存在真性斜视,一定要早发现、早治疗。

家长如何判断宝宝是“假性斜视”

还是“真性斜视”?

其实,家长想要判断宝宝究竟有没有真性斜视也很简单,只需要通过这几种方法就可以:

1.捏鼻法——适用于内斜视

家长可以轻轻捏起宝宝的鼻梁,然后再观察宝宝的眼睛,如果宝宝内眼角眼白能够露出(如图),宝宝就是假性斜视,不需要干预治疗。

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2.观察法

如果家长发现宝宝偶尔出现斜视,并且是短暂性的,不是一直持续性斜视,那么宝宝很可能就是由于神经系统还未发育成熟,而引起的短暂性斜视。

这种情况也不需要治疗,随着宝宝成长就会自然消失。

3.角膜映光法

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而判断宝宝有没有斜视,就看灯光的反光点在宝宝两只黑眼珠中位置:

如果反光点在宝宝两只黑眼珠的正中间,则宝宝不存在斜视。

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而如果有一个反光点在宝宝黑眼珠的外(内、上、下)侧,就要当心了,宝宝很可能就是真性斜视,家长需要及时带宝宝就医,进一步确诊。

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4.用笔检测法

用一只笔放在宝宝的面前,如果发现宝宝在注视笔的时候,两只眼睛能够同时聚焦,那么基本就没什么问题。

但如果宝宝在注视笔时,一只眼睛先动,另一只眼睛后动,或者一只眼睛看着笔,另一只眼睛看向别处,这种情况宝宝可能就是存在真性斜视了,需及时带宝宝就医。

如果宝宝出现“真性斜视”

该怎么办?

真性斜视无法自愈,而且可能会导致宝宝弱视或永久视力下降,因此确认宝宝存在真性斜视后,一定要及时治疗。

一般情况下,宝宝斜视有戴眼罩、戴眼镜和手术三种治疗方案,医生会根据宝宝斜视的类型以及严重程度等情况,给宝宝进行相应的治疗方案。

眼罩:用眼罩蒙住宝宝正常的眼睛迫使宝宝用另一只斜视的眼睛看东西,能够强化眼部的肌肉,达到医治斜视的目的。

眼镜:对于明显聚焦不正的宝宝,可以配戴专门的眼镜进行治疗。

手术:如果宝宝的病情比较严重或是非手术治疗没有效果,可以采取手术的方式矫正肌肉失衡,进行治疗。

其实,宝宝发生斜视和宝宝普通感冒发热一样,并不可怕,只要家长及时发现,然后正确处理就可以。

但怕就怕,有些家长分不清情况,还胡乱给宝宝“治”一通,就比如前段时间我们接诊的一个宝宝:

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在发现宝宝有“异常现象”时家长担心、不知所措这都很正常,可是这不代表家长就可以给宝宝进行盲目治疗。

就比如,很多家长再给宝宝测视力的时候,发现宝宝是远视眼,于是找急忙慌的给宝宝找治疗的方法。

其实正常来说,新生宝宝在刚出生时都是有“远视储备”的,而且是眼睛的一种自我保护,让我们没那么快近视。

随着年龄的增长,孩子眼睛慢慢发育,前后径在变长,远视度数慢慢减少为零,而家长过早干预治疗,反而会影响宝宝的视力发育。

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