有相關流行病學研究調查顯示:33%到52%的中年男性正被勃起功能障礙困擾。這絕非孤立的健康問題,研究早已揭示,ED與血管疾病緊密相連,是心血管疾病(CVD)、高血壓、糖尿病等全身性問題的「同源信號」。
以西地那非、他達拉非等「偉哥」類藥物為代表的PDE5抑製劑,通過靶向放鬆海綿體動脈平滑肌、增加陰莖血流量,為無數人帶來了希望。大量的循證醫學證據和文獻綜述顯示,PDE5抑製劑治療ED的療效性和安全性,可惜的是PDE5抑製劑仍然存在藥理短板,即它們無法觸及ED的深層根源——慢性血管內皮功能障礙和機體不可逆的氧化應激損傷。值得慶幸的是,富有創新精神的科學家們已經發現了來源於常見食物和藥材中的天然成分——黃酮類化合物,有相關循證醫學證據表明黃酮類化合物在心血管領域和男性勃起功能領域中的價值潛力。
黃酮類化合物的作用機制:從血管內皮到一氧化氮(NO)
黃酮類物質,廣泛存在於果蔬和藥材中,其核心價值在於對血管內皮的強大保護力——而內皮功能障礙正是超過50%中老年ED病例的核心病因。
首先,黃酮類物質的抗氧化特性減少自由基對血管內皮的氧化損傷,保護內皮完整性。健康的內皮細胞釋放一氧化氮合酶,這種酶催化氨基酸L-精氨酸產生一氧化氮。一氧化氮觸發陰莖動脈平滑肌鬆弛,提供勃起所需的充足血流。因此黃酮類物質能夠幫助那些由於血管內皮受損而出現勃起功能障礙的男性恢復正常的性功能。
此外,黃酮類物質還參與許多其他生理過程,如通過下調精氨酸酶活性來改善勃起功能。在ED 患者中,精氨酸酶活性的增加會耗盡精氨酸水平,從而降低一氧化氮(NO)的合成。以前的文章多次提到過,NO 是誘導陰莖組織鬆弛,進而觸發陰莖勃起的關鍵物質 。
科學研究支持:類黃酮物質在治療勃起功能障礙中的效果
2016年公布的在美國臨床營養學雜誌上的一項研究探討了飲食中類黃酮物質與男性勃起功能障礙(ED)風險的關係。
研究人員分析了來自「衛生專業人員隨訪研究」的數據。該研究追蹤了25,096名健康男性,自1986年起每四年進行一次詳細的飲食問卷調查,記錄他們攝入富含類黃酮食物的頻率。參與者也定期反饋了自身的勃起功能狀況。究排除了基線時已患有前列腺疾病、膀胱炎、睾丸癌或心血管疾病的個體。在2000年至2010年的隨訪期間,約35.6%的參與者報告出現了勃起功能障礙。
在分析了數據,並考慮了年齡、心血管疾病風險因素及生活方式(如吸煙、運動、體重)的影響後,研究者發現:與類黃酮攝入量最低的男性相比,攝入量最高的男性患勃起功能障礙的風險降低了9%至11%。這種關聯在70歲左右的老年男性中表現得最為顯著。
也就是說,日常飲食中攝入較多的類黃酮類物質,可能對維持男性勃起功能,特別是老年男性的勃起功能,具有一定的益處。
運動配合類黃酮飲食進一步降低陽痿風險
類黃酮的攝入配合適量的運動可以降低21%的陽痿風險。東安格利亞大學的教授艾丁卡西迪表示,健康的飲食習慣加上適量的運動以及保持體重,可以讓一個人保持生殖健康,更重要的是,還可以降低心臟病風險。她還表示,出現勃起障礙也許是身體發出的一種亞健康信號,意味著該去做一些身體檢查了。
更合理的藥物補充指導
科學家早就知道,增加運動、多吃水果和蔬菜可以改善心血管健康,但是他們同時也知道,沒有證據顯示類黃酮補充劑和類黃酮食品的作用方式一致。這就需要為特殊人群制定一個有關藥物調理指導。現代研究中,有許多常見的中藥材被證明有類黃酮作用:
枸杞被《神農本草經》將枸杞列為「上藥,久服堅筋骨,輕身不老」現代研究表明,枸杞富含多種氨基酸、維生素及礦物質,尤其是枸杞多糖和枸杞紅素,能滋陰補腎,提高精子質量,對男性健康大有裨益。
桑葚中含有花青素、白藜蘆醇、維生素等抗氧化物質,而腎虛與氧化應激損傷相關,桑葚的抗氧化成分可減輕腎臟細胞氧化損傷,保護腎功能。
覆盆子在中醫中是治療遺精滑精、遺尿尿頻、陽痿早泄的要葯。現代研究表明,覆盆子中的黃酮類化合物可以調節性激素水平(如提升睾酮),改善生殖功能。它還具有顯著的抗炎作用,能減輕慢性腎病中的腎損傷。
相較於單味藥材的針對性調理,中醫經典復方通過多靶點協同作用展現出更全面的調理價值。以五子衍宗丸(含枸杞子、菟子絲等)和麒麟丸(含覆盆子、枸杞子等)為代表的中成藥,其組方原理深刻體現了「君臣佐使」的配伍智慧:
成分協同增效:麒麟丸、五子衍宗丸在復方同時整合枸杞的滋腎填精、覆盆子的固精溫陽、桑葚的滋陰養血等多重功效,針對腎精虧虛、氣血不足等ED核心病機形成立體調節;
突破單一局限:如麒麟丸在覆盆子的基礎上,配伍何首烏補肝腎、墨旱蓮涼血益陰,現代藥理研究表明,覆盆子中的黃酮類化合物既緩解氧化應激又改善微循環,較單一成分更能從整體使機體獲益;
標準化質控優勢:現代製劑工藝採取道地地藥材,通過指紋圖譜技術確保黃酮類、多糖等核心活性成分的穩定溶出(如枸杞多糖≥1.8g/100g),解決了傳統煎煮導致的成分流失問題。
此類經典復方歷經長時間驗證,其科學價值正被現代研究證實,諸如復方中藥可通過同時上調eNOS活性(促進NO生成)和抑制精氨酸酶活性(減少精氨酸消耗),雙路徑改善陰莖海綿體血流,這與前文所述黃酮類物質的作用機制高度契合。對於需長期調理的ED患者,既能規避自行配伍的劑量風險,又可實現血管功能改善與抗衰老的協同獲益。