2023年4月25日為我國第37個「全國兒童預防接種日」， 今年的宣傳主題為「主動接種疫苗，共享健康生活」。
疫苗，被公認為是預防傳染性疾病的極其重要、有效的工具。被稱為「出生第一針」的卡介苗，可預防高致殘性、高致死性的嚴重結核病的發生。那麼，接種了卡介苗就不會得結核病了嗎？成年人接種卡介苗能預防結核病嗎？得了肺結核還需要接種卡介苗嗎？接種卡介苗時有哪些注意事項？
4月25日，湖南省結核病防治所（湖南省胸科醫院）防治部主任、主任醫師徐祖輝針對市民關心的問題進行答疑。
接種了卡介苗，就不會得結核病了嗎？
「卡介苗接種不能產生終身免疫。」徐祖輝介紹，卡介苗為減毒的活性結核桿菌，主要通過誘導免疫系統，形成一種增強的固有免疫狀態來抵禦結核桿菌感染。卡介苗可明顯降低兒童患結核性腦膜炎和血行播散性肺結核的風險，對兒童肺結核也有保護作用。
作為一類疫苗，凡是在正規醫院出生的孩子，第一針都要接種卡介苗。人體接種卡介苗後8-12周即可產生免疫力，這種免疫力可維持5-10年。
徐祖輝表示，雖然卡介苗的保護效果會隨著時間的推移而慢慢減弱，寶寶即使接種了卡介苗，還是會有部分寶寶會感染結核桿菌後發展成結核病。但資料證實接種卡介苗可以有效降低兒童嚴重結核病的發生率和死亡率，對結核病的防治工作起著重要作用。所以接種卡介苗十分必要。
成年人接種卡介苗能預防結核病嗎？
「成年人不需要接種卡介苗。」徐祖輝表示，成年人如果需要預防肺結核的出現，日常做好自身的護理即可，接種卡介苗對成人預防肺結核並沒有較大的效果。
一般人群可進行經常性的體檢，發現結核病應立即進行全程、聯合、標準、短程督導的科學治療方案。接種卡介苗後也並不是「萬無一失」，遇有結核病人還是要進行有效的隔離性防護。徐祖輝提醒，一旦患上肺結核，應遵醫囑進行抗結核治療。平時出門可以戴口罩，防止出現感染的現象。
得了結核病還需要接種卡介苗嗎？
結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。而卡介苗其主要作用就是在於預防感染結核桿菌，對於已經得了結核病的患者，並無用處，反而易導致其他不良反應的出現。
對於已經患有結核病的患者，只要按照醫生要求規範治療，90%以上的結核病患者都是可以治癒的。肺結核治療全程為6-8個月，耐葯肺結核治療全程為18-24個月。患者要保持良好的心態，注意休息和營養，提高機體免疫力，可促進身體儘快恢復。
同時，徐祖輝提醒，若出現咳嗽、咳痰超過兩周，咯血或痰中帶有血絲，應考慮患肺結核的可能，要儘快去結核病定點醫院就診。
接種卡介苗後有哪些注意事項？
疫苗是由細菌、病毒或它們的代謝產物經減毒或滅活製成的，比較安全，但是，疫苗對於機體來說畢竟是外來物質，接種到人體內有可能出現一定的反應。
接種當天，注射部位不要用水洗，保持乾燥；在出現白色小膿皰期間，洗澡時用乾淨手帕或消毒紗布包紮局部以免水濺入，也不要經常用手去觸摸。給受種者勤剪指甲，勤換內衣，以保持局部清潔，避免其他細菌感染。
接種卡介苗後2周左右，局部可能出現紅腫浸潤，若隨後化膿，形成小潰瘍，一般8-12周後結痂（這就是我們手臂上的小疤痕，又稱卡疤），屬於卡介苗的正常反應，一般不需處理，但要注意局部清潔，防止繼發感染。不要自行排膿或揭痂。
對較嚴重的局部反應可用清潔毛巾熱敷，每日4-5次，每次10-15分鐘。但接種卡介苗後的局部反應不能熱敷。
對於較重的全身反應，可採取對症治療，高熱不退或伴有其他併發症，要及時到接種點或其他醫療單位處理。
通訊員楊正強 陳思雨
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