突然降溫的國慶節後工作周，中南大學湘雅二醫院心血管外科一病區通過主動脈夾層綠色通道連續開展了15例急性A型主動脈夾層手術，創造了該院心血管外科單周主動脈夾層手術例數新的紀錄，在國內綜合性醫院實屬罕見。目前，所有手術患者恢復良好，部分患者已在完成術後各項複查，準備出院。
主動脈夾層綠色通道由醫務部協調，聯合急診醫學科、手術部、放射科、檢驗科、麻醉科、輸血科等多學科聯動，已建立起高效、規範的急診救治流程。其中病情最兇險的急性A型主動脈夾層收治人數從2016年的211人上升到2021年的309人，增長46.4%，位列中部地區首位。在收治人數、手術量屢創新高的同時，主動脈夾層患者總體救治率顯著提高，病死率明顯降低、併發症發生率逐步減少，平均住院日大幅降低、患者住院費用也下降，患者滿意度不斷提高。患者就醫體驗感、幸福感、獲得感得到明顯提升。
主動脈是人體內最大的動脈，心臟射出的血流首先進入主動脈，再分流到各分支動脈。主動脈管壁分內膜、中膜和外膜三層。主動脈夾層是由各種病理因素，如高血壓、動脈硬化、先天性血管發育不良等導致動脈壁內膜撕裂，血液從破口衝進了中膜和外膜間，形成一個新的向外突出的血管腔，稱為「假腔」，而原來的血管腔稱為「真腔」。「假腔」外面僅有薄薄的一層動脈外膜阻擋，外膜如果承受不住體內血壓，外膜就會破裂，造成大出血，極可能導致患者死亡。主動脈夾層十分兇險，被稱為「血管炸彈」。統計數據顯示，確診為急性A型主動脈夾層的患者，發病後如不及時手術治療，48小時內病死率超過50%。
湘雅二醫院心血管外科每年收治的A型主動脈夾層患者約300多例，秋冬季為高發期。今年國慶節後的一周，收治的主動脈夾層患者中，12例是典型的本身患有高血壓，且大部分不重視血壓的平穩控制。主動脈夾層的發病人群，主要的誘因包括乾重活、情緒激動、用力過猛、蹲位站起時等。主動脈夾層的發病癥狀為突發的、劇烈的撕裂樣胸痛，有的患者會發生休克。
心血管外科一病區主任唐浩教授特別提醒，高血壓患者要規律控制血壓，將血壓心率控制在正常範圍，尤其在寒冷時節特別是冬春季，做好保暖工作，不要進行劇烈運動。一旦出現劇烈胸痛、背痛、腹痛等不適，一定要及時就醫治療，避免導致不良後果。
稿件來源：中南大學湘雅二醫院
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